不同输液方式对非控制性失血性休克大鼠复苏效果的影响

发布时间：2017-07-07 08:25

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【摘要】：目的观察不同输液方式对失血性休克大鼠复苏效果的影响。方法健康雄性SD大鼠48只随机分为4组(n=12),麻醉后A组(对照组)给予股动、静脉置管,不行放血、断尾及补液。B、C、D三组大鼠给予动、静脉置管后行放血和回输使平均动脉压(MAP)=40mm Hg,后切除3/4的鼠尾造成活动性出血,维持MAP=35~40mm Hg 60min,作为失血性休克模型。液体复苏期60min,用乳酸林格氏液(LR)和6%羟乙基淀粉(6%HES130/0.4)做为复苏液体静脉输注:B组(限制输液组)通过输注复苏液体维持MAP在60mm Hg左右;C组(开放输液组)通过输注复苏液体维持MAP在100mm Hg以上;D组(无输液组)在断尾处止血前不予任何液体。3组休克大鼠在随后的60min急救期接受结扎止血和适量的输血和液体输注。液体复苏结束后取动脉血测定血色素(Hb)、红细胞压积(Hct)和碱剩余(BE)。结果 4组大鼠体重、体温、MAP、心率(HR)等基础值比较差异均无统计学意义(P均0.05);各组大鼠死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);C组输液量高于B、D组;各休克组动物复苏后血Hb、Hct水平和BE低于对照组,C组BE值、Hct和Hb均低于B组(P均0.01),D组Hct和Hb低于B组(P均0.01),D组BE值高于B组(P0.01)。结论大鼠非控制性失血性休克采用限制输液方式(维持MAP=60mm Hg)有利于减少活动性出血、减轻血中BEP$的降低,从而改善复苏效果。
【作者单位】： 宁夏医科大学总医院麻醉科;宁夏医科大学总医院肿瘤医院;
【关键词】： 非控制性失血性休克 液体复苏 碱剩余
【基金】：宁夏自然科学基金(NZ14280)
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 液体复苏是治疗失血性休克的主要手段。传统复苏(开放性液体复苏)是足量输入等渗晶体和(或)胶体液,主张休克早期行快速、大剂量液体复苏,以尽快恢复血流动力学为目标,通过输液维持血压接近正常水平以保证组织和脏器的灌注。近年来提出的目标导向液体复苏虽已取得广泛的认同,但

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