超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉效果观察

发布时间：2017-07-15 21:29

  本文关键词：超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉效果观察

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【摘要】：目的观察超声引导下腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择2014年5月至2016年3月期间100例ASAⅠ~Ⅱ级、体格正常、18~55岁男性拟行单侧上肢手部手术患者。在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞。对比注药前的超声解剖图像,观察记录臂丛神经鞘的位置,观察记录操作用时,麻醉阻滞效果,不良反应发生率。局麻药用量:0.5%罗哌卡因30 ml。超声设备:迈瑞彩色多普勒超声系统。结果臂丛神经鞘到皮肤的距离(平均值):上缘0.406 cm,下缘1.662 cm。操作平均用时5分05秒,93%的操作用时在4~6 min内。麻醉效果:优91%(91/100),良9%(9/100),差0%,无效0%,有效率为100%(100/100)。不良反应:穿刺部位血肿1例;贝-贾氏反射1例。无气胸、无局麻药中毒反应、无神经损伤、无严重止血带反应。结论超声引导下腋路臂丛神经阻滞适用于单侧上肢手部的手术,注药结束后,至少需等待16 min,如不能等待,在安全范围内,使用较大剂量(浓度)的局麻药和(或)追加局部麻醉是有必要的。
【作者单位】： 深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科;
【关键词】： 超声引导 腋路 臂丛神经阻滞 麻醉效果
【基金】：深圳市2014年度科技创新委员会基础研究项目(JCYJ20140414214831048)
【分类号】：R614
【正文快照】： 近年来随着神经阻滞超声运用的增加,应用解剖的发展,不少学者提出神经阻滞并不准确[1],目前应用最多的麻醉定位方法为腋路臂丛神经阻滞。通过穿刺针触及神经引发异感后注药是传统的定位方法,该方法要使用大剂量局部麻醉药,具有很高的不良反应发生率[2-3]。有报道超声引导定位

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本文编号：545867