椎管内与全身麻醉对同期双侧全膝关节置换术的临床效果评价

发布时间：2017-07-16 04:11

  本文关键词：椎管内与全身麻醉对同期双侧全膝关节置换术的临床效果评价

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【摘要】：目的评价椎管内麻醉与全身麻醉运用于同期双侧全膝关节置换术的安全性与有效性。方法获取《关节置换安全性与效果评价》数据库中2014年1月至2015年9月间所有同期双侧全膝关节置换术的相关数据。根据麻醉方式不同分为全身麻醉组和椎管内麻醉组,比较两组间手术时间、失血量、输血率、各类并发症发生率、出院时关节活动度、住院天数的差异。结果共纳入全国25家大型三甲医院同期双侧全膝关节置换术患者1191例,其中802例(67.34%)行全身麻醉,389例(32.66%)行椎管内麻醉。两组患者的性别构成、体质指数、ASA分级、术前血红蛋白含量的差异无统计学意义(P0.05),但椎管内麻醉组年龄大于全身麻醉组(P0.01)。椎管内麻醉组能降低感染性并发症及总并发症发生率,缩短住院天数,差异有统计学意义(P0.05)。两组间手术时间、失血量、输血率、出院时关节活动度的差异无统计学意义(P0.05)。结论椎管内麻醉与全身麻醉相比能够降低同期双侧全膝关节置换术患者的感染性并发症及总并发症发生率、缩短住院天数,有助于改善患者的预后、优化医疗资源的配置。
【作者单位】： 四川大学华西医院骨科;
【关键词】： 膝关节置换术 椎管内麻醉 全身麻醉 失血 输血 并发症
【基金】：卫生部卫生行业科研专项(201302007)
【分类号】：R614
【正文快照】： 全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病安全、有效的手段。由于肥胖人群比例增长、人口老龄化及手术适应证的扩展,需行膝关节置换术的人数逐年增加[1],而其中约1/3的患者双膝关节均有手术指征[2]。对于这部分病例,选择同期或分期行膝关节置换术成为医师与患者共同面临的难题。

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本文编号：547019