胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析

发布时间：2017-07-18 18:11

  本文关键词：胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析

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【摘要】：目的对胃癌根治术后的并发症进行Clavien-Dindo分级,并探讨其发生的主要危险因素。方法回顾性分析172例行胃癌D2根治术的患者的临床资料,根据术后是否有并发症分为并发症组(30例)和对照组(142例)。比较两组患者的性别构成、年龄、有无基础疾病、手术时间、手术方式、失血量和术后病理分期等,并进行Logistic回归分析胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素。结果术后并发症的总发生率为17.44%(30/172),Clavien-Dindo分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级并发症的发生率分别为11.63%(20/172)、4.65%(8/172)、0.58%(1/172)和0.58%(1/172)。并发症组有术前基础疾病和围术期输血的患者比例分别为60.00%(18/30)和50.00%(15/30),均显著高于对照组的32.39%(46/142)和26.06%(37/142,P值均0.01)。两组间患者的性别、手术切除方式、重建方式、肿瘤部位和肿瘤TNM分期的构成,以及年龄、淋巴结转移数目、术中出血量、手术时间和肿瘤直径的差异均无统计学意义(P值均0.05),术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级及以上和联合脏器切除患者构成的差异有统计学意义(P值分别0.05、0.01)。Logistic回归分析结果显示,围术期输血(OR值为3.14,95%CI为1.36~7.25,P=0.007)和术前有基础疾病(OR值为2.580,95%CI为1.120~5.960,P=0.027)是胃癌根治术后发生并发症的独立危险因素。结论 Clavien-Dindo分级标准应用于胃癌根治术后并发症分级有助于对胃癌手术的安全性进行综合评估,术前加强对基础疾病的处理和尽量减少围术期输血可能减少术后并发症的发生。
【作者单位】： 滁州市第二人民医院普外科;
【关键词】： 胃癌 根治术 并发症 Clavien-Dindo分级
【分类号】：R735.2
【正文快照】： 胃癌是中国最常见的消化道恶性肿瘤之一,其患病率和病死率一直居高不下。胃癌D2根治术作为目前的标准术式,一直是胃癌根治治疗的基石[1],但根治术后并发症的防治一直是外科医师关注的问题。本研究采用病例对照的方法对2010年5月—2014年10月间在滁州市第二人民医院行胃癌根治，

本文编号：559072