不同剂量盐酸羟考酮对行手助腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉苏醒期疼痛的影响

发布时间：2017-07-19 17:30

  本文关键词：不同剂量盐酸羟考酮对行手助腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉苏醒期疼痛的影响

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【摘要】：目的探讨不同剂量盐酸羟考酮对手助腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉苏醒期疼痛的影响。方法择期行手助腹腔镜结肠癌根治术患者45例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字法分为观察1组、观察2组和观察3组各15例,分别于手术结束前10min缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.05、0.10、0.15mg/kg;术后均给予静脉自控镇痛泵(泵注药物为舒芬太尼+托烷司琼)镇痛。记录3组拔管时间和苏醒时间;入麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)后30min(T1)、60min(T_2)、90min(T3)、出PACU时(T4)视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分;比较3组麻醉满意度及不良反应发生情况。结果观察1组、观察2组、观察3组拔管时间[(15.4±3.9)、(16.1±3.7)、(17.5±4.3)min]、苏醒时间[(17.6±3.7)、(20.8±4.4)、(21.1±4.8)min]比较差异均无统计学意义(P0.05);T_1、T_2、T_3、T4观察2组VAS评分(3.9±0.9、4.0±0.4、3.9±0.5、4.0±0.8)、观察3组VAS评分(4.2±0.7、3.9±0.6、3.8±0.8、3.9±0.6)均低于观察1组(6.4±0.6、5.5±0.8、5.5±0.6、5.5±0.6)(P0.05),观察2组T_1、T_2、T_3、T-4VAS评分与观察3组比较差异无统计学意义(P0.05);3组T_1、T_2、T_3、T_4Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察2组、观察3组麻醉满意度评分(7.5±0.7、7.4±1.0)均高于观察1组(5.5±0.7),躁动发生率(6.7%、6.7%)低于观察1组(26.7%)(P0.05)。结论与0.05mg/kg盐酸羟考酮相比,手术结束前10min静脉注射0.10、0.15mg/kg盐酸羟考酮可有效减轻行手助腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉苏醒期疼痛,提高麻醉满意度,且不良反应轻。
【作者单位】： 郑州大学人民医院河南省人民医院麻醉科;
【关键词】： 盐酸羟考酮 术后疼痛 结肠癌根治术
【基金】：国家自然科学基金(U1404807)
【分类号】：R614;R735.35
【正文快照】： 手助腹腔镜结肠癌根治术后患者内脏痛较切口痛明显,其中κ受体在内脏痛中发挥重要抑制作用。盐酸羟考酮为纯阿片μ和κ受体激动药[1],对κ受体的激动作用强于其他阿片类药物,用于胃肠道手术后镇痛效果确切[2]。本研究探讨手助腹腔镜结肠癌根治术结束前10min静脉注射不同剂量盐

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本文编号：564051