全身麻醉复合喉罩联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞对腹股沟区手术患儿围术期的影响

发布时间：2017-07-19 20:12

  本文关键词：全身麻醉复合喉罩联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞对腹股沟区手术患儿围术期的影响

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【摘要】：目的评价全身麻醉复合喉罩联合髂腹下与髂腹股沟神经阻滞对行腹股沟区手术患儿围术期的影响。方法择期行腹股沟区手术患儿60例,分为全身麻醉复合喉罩组(A组)、全身麻醉复合喉罩联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞组(B组)和静脉麻醉联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞组(C组),每组20例。观察3组手术时间、苏醒所需时间、恢复室(PACU)停留时间和丙泊酚总用量;入室时(T_1)、麻醉诱导或神经阻滞结束时(T_2)、切皮时(T_3)、牵拉疝囊时(T_4)、手术结束时(T_5)、苏醒时(T_6)患儿的HR和平均动脉压(MAP);苏醒时(T_6)、术后2 h(T_7)、4 h(T_8)、6 h(T_9)、12 h(T_(10))和24 h(T_(11))患儿的FLACC疼痛行为评分;苏醒期躁动、术后不良反应、术后应用镇静镇痛药的情况。结果 A组、B组的苏醒所需时间短于C组(P0.05),A组与B组比较无差异(P0.05);A组丙泊酚总用量多于B组、C组(P0.05);3组的HR及MAP比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中在T_3、T_4时点,B组HR及MAP均低于A组及C组;3组PACU停留时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患儿不同时间FLACC评分差异有统计学意义(P0.05),B组、C组评分低于A组。B组苏醒期躁动及术后恶心呕吐发生率、使用镇静镇痛药比例最低(P0.05)。结论全身麻醉复合喉罩联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞运用于小儿腹股沟区手术,可以提供良好的术中及术后镇痛,有效缩短术后苏醒时间,减少全麻药物用量、苏醒期躁动及术后不良反应发生。
【作者单位】： 广西医科大学第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 全身麻醉 髂腹下神经 髂腹股沟神经 神经阻滞 喉罩 儿童 围术期
【基金】：广西自然科学基金(2011GXNSFA018222) 广西医疗卫生适宜技术研究与开发课题(S201414-06)
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 腹股沟区手术是小儿常见手术。髂腹下、髂腹股沟神经阻滞以其阻滞范围明确、对机体影响小、术后镇痛效果确切等优点在小儿腹股沟区手术中的应用越来越广泛。本研究旨在评价全身麻醉复合喉罩结合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞应用于腹股沟区手术对小儿围术期的影响。1资料与方法1.1

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本文编号：564644