右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察

发布时间：2017-07-26 16:14

  本文关键词：右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察

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【摘要】：目的观察右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的安全性及可行性。方法选择择期行面部骨折手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)40例,采用随机数字表法随机分为2组,每组20例。入室后两组均行鼻内、口腔内表面麻醉及环甲膜穿刺。A组给予右美托咪定诱导量0.5μg/kg缓慢泵注10 min后行经鼻清醒气管插管。B组以同样方法泵注等剂量0.9%生理盐水后行经鼻清醒气管插管。观察并记录两组患者入室(基础值,T_0)、插管前(T_1)、气管导管过鼻腔即刻(T_2)、气管导管进入声门即刻(T_3)、插管后2 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)。记录插管过程中T_2、T_3时点躁动、恶心、呛咳等不良反应的发生例数。结果两组患者一般情况及各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05);与T_0时比较,T_1时A组MAP、HR明显降低(P0.05);T_2~T_4时,B组MAP明显升高,HR明显增快(P0.05)。与A组相比,B组在T_1~T_4时患者的MAP、HR均明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉可安全有效地用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管,减少血流动力学波动,降低不良反应的发生率。
【作者单位】： 中国医科大学附属第一医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 表面麻醉 经鼻清醒插管 血流动力学 不良反应
【分类号】：R614
【正文快照】： 0 引言 面部骨折患者由于常伴有咬合关系紊乱,张口受限,往往伴发困难气道,需要行经鼻清醒气管插管术。单纯表面麻醉下行该操作会给患者带来较大的痛苦,造成剧烈的血流动力学波动,增加麻醉风险及手术意外,插管过程中的不良反应会降低患者的舒适度[1-3]。减少血流动力变化且提

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1 徐怀诚;唐敬达;王延升;;小儿脑脊液漏[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1993年02期

2 ;[J];;年期

，

本文编号：577241