肘关节内翻后内侧旋转不稳的手术疗效

发布时间：2017-07-26 20:21

  本文关键词：肘关节内翻后内侧旋转不稳的手术疗效

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【摘要】：目的探讨肘关节内翻后内侧旋转不稳定的诊疗流程和手术疗效。方法选取2011年12月至2014年11月采用内外侧联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者15例,其中男9例,女6例,11~69岁,平均35.6岁。左侧7例,右侧8例。致伤原因:摔伤14例,车祸伤1例。冠状突骨折按O’Driscoll分型标准:Ⅱ1型9例,Ⅱ2型5例,Ⅱ3型1例。术前、术中和术后均在麻醉下行内翻、内旋和轴向应力位透视评估肘关节稳定性及肱桡关节间隙。所有患者均采用微型钢板或专用钢板固定,粉碎骨折结合克氏针固定,合并尖部骨折时加用缝合法固定,然后外侧入路探查并以锚钉修复重建外侧副韧带(LCL),患者无应用外固定支架。术后早期进行功能锻炼。结果所有患者术后获得12~30个月随访,平均18.7个月。骨折均获得临床愈合,愈合时间7~14周,平均10周。平均屈曲136.8°±3.3°,平均伸直3.6°±1.3°,平均旋前86.8°±5.6°,平均旋后88.6°±3.5°。所有患者未出现肘关节不稳定、疼痛及肘内翻等并发症。上肢功能损伤(DASH)评分为2.5~12.5分,平均5.3分。Mayo肘关节功能评分标准(MEPS):优13例,良2例。结论手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定可以获得足够的稳定性,允许早期功能锻炼,疗效满意,可明显降低肘内翻、关节快速退变及肘关节不稳定等并发症。
【作者单位】： 山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科;
【关键词】： 肘关节 冠状突 前内侧面 骨折 不稳 手术治疗
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 冠状突前内侧面骨折和肘关节内翻后内侧旋转不稳最早由O鎦Driscoll教授于2003年提出[1],相对于肘关节恐怖三联征,是一种较少见的损伤[2-3],与经鹰嘴骨折脱位类似,不是真正的肘关节脱位[4],在X线片有一个貌似良性的表现,易漏诊或误诊[5]。一旦漏诊或采取保守治疗,内外侧关节间

【相似文献】

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1 陈优民;顾翔;李群;程庆华;韦程;陈林;;尺骨鹰嘴骨折伴冠状突Ⅲ型骨折的治疗体会[J];医学信息(上旬刊);2011年09期

2 ;[J];;年期

，

本文编号：578175