右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹部手术中的应用

发布时间：2017-07-28 12:02

  本文关键词：右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹部手术中的应用

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【摘要】：目的观察右美托咪定联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中应激反应的影响。方法选择行腹部手术的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组予以丙泊酚麻醉维持,观察组在对照组的基础上组予右美托咪定。记录2组术前5 min(t0)、手术开始10 min(t1)、30 min(t3)和术毕拔管前(t3)各个时点的平均动脉压、心率,测定各时点去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,比较2组改良面部表情评分法(FLACC)评分、PRST评分、Ramsay评分和术后不良反应情况。结果 2组t1、t2、t3时点去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇及ACTH水平均明显高于t0时(P均0.05),而麻醉深度评分均较t0明显降低(P均0.01);观察组在t1、t2和t3时点的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、ACTH水平和麻醉深度均明显低于对照组(P均0.05)。2组各时点的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组的睁眼时间、拔管时间、Ramsay评分和FLACC评分较对照组明显降低(P均0.05)。观察组术后24 h出现躁动3例(7%),对照组16例(36%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论右美瑞芬联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹部手术麻醉效果确切,麻醉过程平稳,镇静深度充分,较单用丙泊酚应激反应更小。
【作者单位】： 上海市奉贤区中心医院;
【关键词】： 右美托咪定 丙泊酚 全凭静脉麻醉 血液流变学
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 全凭静脉麻醉是目前临床上最常用的麻醉方法,仅使用药物对患者实施麻醉,随着术毕停药后血中药物浓度迅速下降,使患者清醒[1]。右美托咪定为高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有抑制交感神经系统,稳定血流动力学,降低手术对机体的应激反应,从而减少麻醉用药的作用;丙泊酚是临床

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