右美托咪定联合七氟醚麻醉对EDAS缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响

发布时间：2017-07-30 21:23

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【摘要】：目的观察右美托咪定联合七氟醚麻醉对行脑-硬膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arteriosynangiosis,EDAS)缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响。方法收集择期行EDAS的缺血性烟雾病患儿40例,采用随机数字表法将患儿分为2组:七氟醚(S组)20例和右美托咪定联合七氟醚组(DS组)20例。2组术中均使用七氟醚吸入麻醉参与全身麻醉的麻醉维持,而DS组插管后即刻给予右美托咪定辅助维持全身麻醉,分别记录患儿入手术室麻醉开始前(T1)、气管导管插入即刻(T_2)、手术开始切皮即刻(T_3)、切开脑硬膜即刻(T_4)、脑硬膜切开后1h(T_5)、关闭脑硬膜即刻(T_6)的平均动脉压及心率。测定T_3、T_4、T_5、T_6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO_2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO_2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO_2ER)。结果 S组和DS组AV-DO_2、CO_2ER均呈逐渐下降趋势,SjvO_2均呈逐渐升高趋势,但DS组下降和升高幅度更大,2组以上指标在组间、不同时点间差异均有统计学意义(P0.05),2组AV-DO_2、SjvO_2在组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P0.05),CO_2ER在组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚维持全身麻醉对行EDAS的缺血性烟雾病患儿在脑氧代谢方面有更明显优势,对脑保护有一定的积极作用。
【作者单位】： 河北省石家庄市第一医院麻醉科;河北省昌黎县人民医院神经外科;河北省石家庄市第一医院神经外科;河北省泊头市人民医院麻醉科;河北省鹿泉市第一医院麻醉科;
【关键词】： 脑底异常血管网病 右美托咪定 七氟醚
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 烟雾病是一种不明原因的、进行性的脑底部及软脑膜异常毛细血管网代偿性增生呈烟雾状为特征的慢性血管闭塞性疾病。烟雾病主要由先天性脑血管畸形如动脉硬化、放疗术后、脑膜炎、镰状细胞病、肿瘤、外伤等多种病因学疾病导致。近年来随着脑血管成像技术的逐渐成熟,新型脑血流

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本文编号：596146