超声引导下颈横突旁阻滞与肌间沟臂丛阻滞在肱骨近端手术中的比较

发布时间：2017-08-03 22:18

  本文关键词：超声引导下颈横突旁阻滞与肌间沟臂丛阻滞在肱骨近端手术中的比较

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【摘要】：目的比较超声引导下颈横突旁阻滞与肌间沟臂丛阻滞在肱骨近端手术中的应用效果。方法拟行肱骨近端手术患者60例,男27例,女33例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。T组超声引导下行C_4、C_5、C_6横突旁阻滞,分别给予0.5%罗哌卡因2、2、4ml;I组在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因8ml。记录神经阻滞操作时间、起效时间、麻醉维持时间、阻滞是否成功和不良反应发生情况。结果T组阻滞起效时间明显短于I组[(8.73±3.17)min vs.(14.40±8.21)min,P0.01],阻滞成功率明显高于I组(100%vs.80%,P0.05),膈肌麻痹发生的严重程度明显低于I组(P0.01)。结论在肱骨近端手术神经阻滞中,与肌间沟臂丛阻滞比较,横突旁阻滞可以提供更短的神经阻滞起效时间、更高的成功率和更少的膈神经阻滞不良反应。
【作者单位】： 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科;
【关键词】： 肌间沟阻滞 横突旁阻滞 超声引导 罗哌卡因
【基金】：南京市科技计划项目(201503025)
【分类号】：R614
【正文快照】： 肱骨近端手术部位由众多外周神经支配,传统麻醉方法为肌间沟臂丛复合臂内侧皮神经、肋间臂神经阻滞,即使在超声引导下仍然会发生阻滞不全。传统颈横突旁阻滞也可以满足肱骨近端手术需要[1],但由于无法准确定位颈横突及其毗邻椎动脉、颈交感神经、膈神经等重要组织,限制了颈横

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