全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较

发布时间：2017-08-07 13:06

  本文关键词：全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较

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【摘要】：目的比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果。方法选取2012年1月~2015年4月华北石油管理局总医院收治的颅脑损伤患者88例作为研究对象。根据麻醉方式的不同将所有患者分为观察组(43例)和对照组(45例)。观察组采用异丙酚全凭静脉麻醉,对照组采用异氟醚静吸复合麻醉。观察麻醉诱导前(T_0)、切头皮时(T_1)、切硬脑膜时(T_2)、和术后24 h(T_3)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)],监测颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO_2)参数,检测T_0、T_3时点白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和S100β蛋白含量,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。结果对照组T_1、T_2时点HR、SBP、DBP均较T_0时点显著升高,且明显高于观察组同时段,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组T_1、T_2、T_3时点ICP及PbtO_2与T_0比较,差异均有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,观察组T_1、T_2、T_3时点ICP降低更显著,PbtO_2升高更显著,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组T_3时点IL-1、IL-6、TNF-α水平及S100β蛋白含量均较T_0时点显著升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组T_3时点上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术血流动力学稳定,能有效降低ICP,提高PbtO_2,具有良好的脑保护作用,且术后恢复快,值得临床推广应用。
【作者单位】： 华北石油管理局总医院麻醉科;
【关键词】： 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 颅脑损伤手术
【分类号】：R614
【正文快照】： 颅脑损伤是脑外科的一种常见的急危重症,临床皮时停用。对照组吸入异氟醚,将呼气末异氟醚浓度可表现为意识障碍、神经系统阳性体征、昏迷等,甚者维持在1.5%左右。可危及生命,因而对麻醉的要求较高[1]。以往静脉麻醉1.3观察指标由于存在可控性差、药物易蓄积及麻醉深度难以判断

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9 江明,李志勇,刘盛;重型颅脑损伤手术56例治疗体会[J];实用医技;2000年10期

10 丁志银;;浅谈颅脑损伤手术的麻醉效果[J];求医问药(下半月);2012年05期

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1 郑广顺;马书伟;郭金陶;徐志纯;;泰绫在神经外科颅脑损伤手术中的应用[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

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3 梁智和;毛向东;;重型颅脑损伤手术中的心肺脑复苏(附31例分析)(摘要)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年

4 王晓峰;;重型颅脑损伤手术影响去骨瓣减压和保留骨瓣的相关因子分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

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本文编号：634773