小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用

发布时间：2017-08-07 18:34

  本文关键词：小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用

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【摘要】：目的:观察小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者人工股骨头置换术中的应用。方法 :选择择期行人工股骨头置换术的高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机将患者分为单侧腰麻组(CSEA组,n=30)和连续硬膜外组(CEA组,n=30)。分别记录两组患者术前(T0),用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)以及术毕(T6)各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2);采用改良的Bromage分级法评估两组患者术中的镇痛效果;观察记录术中发生低血压、心动过缓、呼吸抑制以及寒战、恶心呕吐不良反应的情况。结果:两组患者术中麻醉满意度差异无统计学意义;CSEA组T1时间点开始至术毕MAP较T0略有下降,但差异无统计学意义(P0.05);CEA组T2时间点开始至术毕MAP、HR下降较明显(P0.05);与CSEA组相比,CEA组T2时间点开始至术毕MAP和HR降低较明显(均P0.05),术中发生低血压、心动过缓以及寒战、恶心、呕吐的发生率均降低(均P0.05)。结论:轻比重布比卡因单侧腰麻对循环系统影响小,麻醉平稳,镇痛更完善,所以更适用于高龄患者股骨头置换术,值得临床推广。
【作者单位】： 江苏省南通市第二人民医院麻醉科;
【关键词】： 人工股骨头置换术 单侧腰麻 轻比重布比卡因 高龄患者
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着中国社会人口趋于老年化,高龄患者股骨颈骨折后行髋关节手术的病例越来越多,而老年患者由于生理退变,循环系统的代偿调节能力下降,当体位改变或麻醉引起回心血量下降时,通过交感反射升高心率(heart rate,HR)的代偿能力降低,易引起血压下降甚至严重的循环呼吸抑制[1]。因此

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 郭一闽;王忱;;轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于单侧下肢创伤手术对PCEA的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年01期

2 刘月娥;韩小玲;郭俊儿;;不同剂量芬太尼与轻比重布比卡因用于腰麻的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2009年11期

3 周子戎;汪春英;;腰-硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用[J];临床麻醉学杂志;2008年01期

4 陈国振,陈传义,张志辉,李刚,何柱良,陈杰,龚琰;股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻的可行性[J];中华麻醉学杂志;2005年05期

5 杨承祥,李恒,章绵华,梁幸甜;Spinocath导管针用于老年病人连续腰麻及术后镇痛的临床效果[J];中华麻醉学杂志;2002年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王立峰;王秀丽;;腰硬联合麻醉应用于老年脑卒中后遗症患者髋部手术的安全性评价[J];实用老年医学;2016年09期

2 周志军;黄杰峰;;小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用[J];南通大学学报(医学版);2016年05期

3 尤宜康;;腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者的麻醉效果观察[J];青海医药杂志;2016年08期

4 肖遥;常青;张真真;;侧入法腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用效果[J];中国当代医药;2016年23期

5 郭乃超;卢爱新;;单侧腰硬联合麻醉用于老年患者侧卧位下肢手术的观察[J];临床医药文献电子杂志;2016年26期

6 李玉龙;翁习生;董玉雷;;老年全膝关节置换术围手术期并发症影响因素的研究进展[J];中华老年骨科与康复电子杂志;2016年03期

7 史创国;吴蕾;张怡;贺军阳;胡先华;张春喜;黄荔刚;;腰硬联合麻醉对高龄人工股骨头置换手术患者血流动力学的影响[J];中国现代医药杂志;2016年03期

8 李钊;张芸;袁风雷;李民;李亚光;;七氟醚吸入麻醉用于小儿骨科手术麻醉效果分析[J];世界最新医学信息文摘;2016年23期

9 朱正宁;;比较两种麻醉方式对老年髋关节骨折预后的影响[J];浙江创伤外科;2016年01期

10 许志伟;;氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞麻醉的效果[J];临床合理用药杂志;2016年03期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 王心田;马武华;李荣胜;黎玉辉;翁碧峰;刘唐生;;轻比重罗哌卡因腰麻用于老年病人人工关节置换术的量-效关系[J];临床麻醉学杂志;2008年01期

2 徐桂茹;贾方;桂晓臣;张晓奕;孙翠翠;;0·15%罗比卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧位下肢骨科手术的可行性[J];临床麻醉学杂志;2006年07期

3 陈国振,陈传义,张志辉,李刚,何柱良,陈杰,龚琰;股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻的可行性[J];中华麻醉学杂志;2005年05期

4 曹灵敏,李胜德,马桂芬,景卫;腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用[J];临床麻醉学杂志;2004年12期

5 江学成,文晓兵,张育才,周文;连续腰麻用于心血管系统异常的高龄病人[J];临床麻醉学杂志;1997年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孔军,邱永宽,杜耀武,李现东,田广勇;高龄患者的心理调查分析与对策[J];邯郸医学高等专科学校学报;2001年04期

2 王助新;高龄急性重症型胆管炎患者的外科治疗[J];承德医学院学报;2003年02期

3 王丽丽;;高龄患者行经尿道前列腺激光切除术的观察与护理[J];现代中西医结合杂志;2008年28期

4 庄仕华;李云明;毛积分;刘中齐;;102岁患者腹腔镜胆囊切除术1例[J];武警医学;2007年12期

5 马桂玲;高龄患者人工股骨头置换术的护理[J];现代中西医结合杂志;2003年07期

6 陈映梅;;高龄患者荧光眼底血管造影的护理[J];蛇志;2010年04期

7 陆芬娟;高龄患者人工股骨头置换术的护理[J];杭州医学高等专科学校学报;2001年02期

8 钱美兰;;高龄住院患者的心理特点及护理对策[J];吉林医学;2014年06期

9 陈飞;;高龄患者人工股骨头置换术后护理观察[J];吉林医学;2014年20期

10 赵霞;;48例高龄患者经尿道前列腺电切术围术期护理[J];河南职工医学院学报;2010年01期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 吴媛媛;;高龄患者的术中护理配合[A];2012年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 谢克莱.吾普尔（Xakila Gupur）;氯沙坦早期联合美托洛尔治疗高龄重症心力衰竭的疗效[D];新疆医科大学;2015年

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本文编号：636145