不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察

发布时间：2017-08-12 02:32

  本文关键词：不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察

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【摘要】：目的分析不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果,找到最理想的麻醉方案。方法上述病例在手术前全部予以(0.2±0.05)鲁米那与(0.2±0.1)mg东蓖右碱,通过肌内注射。全麻组在此基础上予以每千克(3.5±0.5)Ug芬太尼,每千克(1.1±0.3)mg异丙酚,每千克(0.04±0.01)mg咪陛安定,每千克(0.7±0.2)mg阿曲库胺,(200±30)s后予以气管插管。麻醉机通气数值:每千克潮气量为(7.4±1.2)m L,呼吸频率为每分钟(15±3)次,气腹后呼吸频率提升到每分钟(18±2)次。麻醉维持:保持泵注瑞芬太尼每分钟每千克(0.19±0.06)Ug,异丙酚每千克每小时(5.5±0.6)mg,缓解气腹后停用药物。完成手术病例符合拔管指标,进行吸痰拔管。腰一硬联合麻醉组,在患者腰第三、第四缝隙以及腰第二、第三缝隙进行,腰一硬联合穿刺成功后,0.5%布比卡因(1.8±0.4)m L腰麻,麻醉平面超过T6。在手术前予以微泵静脉滴注每千克(0.8±0.3)mg氯胺酮,在此基础上加入异丙酚每千克(3.6±0.2)mg,通过面罩进行吸氧。半小时后予以硬膜外用2%利多卡因,从第一次试验剂量的(3.8±0.1)m L增加到(5.8±0.4)m L,确保每小时每次(4.7±0.3)m L。完成气腹后停止使用静脉麻药。结果全麻组患者血压麻醉前平均为9.71,气腹后半小时为10.6,气腹后1 h为9.77,术后20 min为9.64;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为86.42,气腹后半小时为92.14,气腹后1 h为73.22,术后20 min为86.33。腰一硬联合麻醉组患者血压麻醉前平均为7.68,气腹后半小时为10.2,气腹后1 h为10.54,术后20 min为9.21;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为85.23,气腹后半小时为96.78,气腹后1 h为93.47,术后20 min为84.16。全麻组患者不良反应发生率为0.04%,术后清醒时间为20.6 min;腰一硬联合麻醉组患者不良反应为1.19%,术后清醒时间为18.2 min。结论妇科腹腔镜手术中予以全麻呼吸能够确保血压心率的稳定性,防止呼吸抑制,所以本人认为全麻要比腰一硬联合麻醉更加有效且安全。
【作者单位】： 营口市妇产儿童医院;
【关键词】： 麻醉方法 妇科腹腔镜手术 效果 观察
【分类号】：R614
【正文快照】： 一般来说腹腔镜手术的有这微创、术后痛苦小等特点,因此在妇科手术方面被广泛的使用。妇科腹腔镜手术因为气腹对循环的作用,所以需要麻醉药物对心血管技能没有显著的影响,而且手术耗时少,术后易醒。文章将随机抽取自2011年5月至2012年3月来我院进行治疗的52例实施气管插管全麻

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本文编号：659382