浅低温对创伤性失血性休克兔凝血功能的影响

发布时间：2017-08-13 13:42

  本文关键词：浅低温对创伤性失血性休克兔凝血功能的影响

  更多相关文章： 休克 浅低温 创伤 失血 凝血功能混乱 血栓弹力图

【摘要】：目的研究浅低温对创伤性失血性休克兔凝血功能的影响。方法成年健康新西兰雄性兔20只,随机数字表法分为2组,每组10只：创伤性失血性休克组(实验组)：乌拉坦全身麻醉后,采用颈动脉放血及股骨开放性骨折建立创伤性出血性休克兔模型。依次予以降温并浅低温(34℃)维持2 h、复温及限制性液体复苏2h；假手术组(对照组)：仅皮肤切开,不放血不输液,同样经历低温复温过程。于休克前(t0)、休克稳定30min(t1)、浅低温2h(t2),复温及复苏2h(t3)共4个时间点检测兔的血常规及血栓弹力图的主要参数,记录MAP、ER、R等主要生理参数。统计两组实验完毕后4h病死率情况,统计分析比较各时间段血栓弹力图参数的变化规律及各项实验室指标数据。结果1)实验前两组动物的平均动脉压(MAP)、体温(T)、呼吸(R)、心率(HR)、血小板(PLTS)等差异均无统计学意义(P0.05)；TEG的基础参数r、K、MA、Angle、CI差异均无统计学意义(P0.05)。2)在t1时间点,实验组凝血反应时间r值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)；在t2、t3时间点,实验组r值与对照组差异均没有统计学意义(P0.05)。在t1、t2、t3时间点,实验组K值、Angle值分别与对照组比,差异均没有统计学意义(P0.05)。在t1、t2、t3时间点,实验组MA值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在t1、t2、t3时间点,实验组CI值与对照组差异均没有统计学意义(P0.05)。3)实验前两组PLTs的差异无统计学意(P0.05)。在t1、t2、t3时间点,实验组PLTs比对照组均变小,差异有统计学意义(P0.05)。两组的PLTs经历浅低温后均明显减少,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论(1)成功建立创伤性失血性休克模型,两组动物存活率无显著差异。(2)浅低温对创伤性失血性休克凝血的影响局限于血凝块的强度对纤容系统无显著影响。(3)在该组创伤性失血性休克兔模型中,凝血功能的整体状况没有影响,早期应用浅低温是安全的。(4)低温与复温均能导致外周血小板数目减少,但最低值仍在正常参考值1/3以上,尚不至于对凝血功能产生显著影响。
【关键词】：休克 浅低温 创伤 失血 凝血功能混乱 血栓弹力图
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R605.971
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩写词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-17
• 结果与分析17-25
• 1 两组兔基础情况17
• 2 两组血栓弹力图基数的比较17-18
• 3.两组TEG参数凝血反应时间（reaction time，r)值水平18-19
• 4.两组TEG凝血形成时间（dotformation time,K)值水平19-20
• 5.两组TEG血凝血最终强度（maximum amplitude,MA)值水平20-21
• 6.两组 TEG 凝血形成速率(rate of clot formation,Angle)水平21-22
• 7.两组TEG凝血综合指数(coagulationindex，CI)水平22-23
• 8 两组血PLT水平23-25
• 讨论25-30
• 结论30-31
• 参考文献(一)31-37
• 综述 (低温对创伤性失血性休克凝血功能的影响)37-55
• 参考文献(二)49-55
• 致谢55-56
• 论文发表情况56

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本文编号：667603