多中心研究尿液Netrin-1在早期诊断造影剂所致急性肾损伤中的价值

发布时间：2017-10-10 01:34

  本文关键词：多中心研究尿液Netrin-1在早期诊断造影剂所致急性肾损伤中的价值

  更多相关文章： 尿液Netrin- 造影剂所致急性肾损伤 生物标志物 早期诊断

【摘要】：目的观察造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)进程中患者尿液Netrin-1水平的变化,探讨其对CI-AKI早期诊断的价值。方法多中心前瞻性收集197例行冠状动脉造影术(CAG)患者的临床资料,其中发生急性肾损伤(AKI)患者17例(CI-AKI组),另选取17例与CI-AKI患者临床资料匹配的非CI-AKI患者(非CI-AKI组),检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液Netrin-1、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清肌酐(sCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,评价尿液Netrin-1作为CI-AKI早期诊断标志物的价值。结果 CI-AKI组患者除CAG持续时间显著长于非CI-AKI组(P0.05)外,两组间患者的一般资料、基础疾病构成、基础肾功能、实验室检查结果、术前用药情况,以及其他CAG和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况的差异均无统计学意义(P值均0.05)。CI-AKI组在CAG后2、6、12h的尿液Netrin-1水平均显著高于同组基础值(P值均0.05),非CI-AKI组仅在CAG后6h时的尿液Netrin-1水平显著高于同组基础值(P0.05)。CAG后2h,CI-AKI组的尿液Netrin-1水平显著高于非CI-AKI组同时间点(P0.05),此时尿液Netrin-1水平诊断CI-AKI的ROC曲线的AUC为0.706(95%CI为0.531~0.880,P=0.040)。CI-AKI组在CAG后48、72h的sCr水平,在CAG后2、6h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值(P值分别0.01、0.05);非CI-AKI组在CAG后2、6、12、24h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值(P值分别0.01、0.05)。CI-AKI组在CAG后72h的血清CysC水平显著高于非CI-AKI组同时间点(P0.05)。结论尿液Netrin-1水平对早期诊断CI-AKI有一定价值,sCr、尿液NAG、血清CysC水平并不适用于CI-AKI的早期诊断。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科;上海交通大学医学院附属仁济医院心内科;上海中医药大学附属曙光医院;上海市浦东新区公利医院;上海市第七人民医院心内科;上海市浦东新区浦南医院心内科;
【关键词】： 尿液Netrin- 造影剂所致急性肾损伤 生物标志物 早期诊断
【基金】：国家自然科学基金(81370794;81373865) 上海市科学技术委员会基础研究重大项目(12DJ140020) 浦东新区科技发展基金创新资金(PKJ2009-Y12)资助项目
【分类号】：R692
【正文快照】： 造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)可延长患者的住院时间,增高并发症和远期不良事件发生率[1]。一旦发生CI-AKI,临床上尚无有效措施逆转其病程[2-3]。目前常用血清肌酐(sCr)作为CI-AKI的诊断标志物。然而,CI-AKI患者的sCr水平通常在急性肾损伤(AKI)后48~72h升高,且易受包括年龄、

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 郭皓;翟彪;田青;王玮;胡大春;;动态血压监测在原发性高血压早期肾损害诊断中的临床研究[J];中国实用内科杂志;2007年17期

2 李晓庆;王宗谦;;急性肾损伤早期生物学标志物研究[J];中国实用内科杂志;2011年10期

3 施渝彬;仓艳琴;刘欣颖;宋亚香;彭艾;;前列腺素E_1序贯疗法治疗糖尿病肾损伤疗效研究[J];中国实用内科杂志;2013年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 常晓铁;刘龙民;;核因子-κB及炎症反应在原发性高血压肾损害中的作用[J];广东医学;2010年11期

2 王黎;马兰;祝艺虹;韩卫星;;妊娠期高血压患者的昼夜血压变化规律的研究[J];安徽医药;2012年12期

3 吴奥;杨顺良;;肾移植相关性微小RNA研究进展[J];福建医药杂志;2014年04期

4 张知;舒峤;廖跃华;;尿液胱抑素C与β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶联合检测对肾小管损伤的诊断价值[J];国际检验医学杂志;2014年22期

5 钱白音;鲁红云;李双;张桦;李中和;邹和群;;IgA肾病与低相对分子质量尿蛋白的关系[J];重庆医学;2014年32期

6 徐志泉;易著文;党西强;吴小川;曹艳;黄丹琳;莫双红;何小解;;原发性肾病综合征儿童交感活性与24h动态血压的关系[J];中南大学学报(医学版);2010年07期

7 梅长林;刘森炎;;急性肾损伤诊治进展[J];解放军医学杂志;2013年05期

8 丁勇;李春媚;孙琳;;环孢素A对顺铂致急性肾衰竭的保护作用[J];临床荟萃;2013年08期

9 郭皓;袁勇;郭立;;不同动态血压相关动脉硬化指数与高血压早期肾损害的相关性[J];中国动脉硬化杂志;2013年10期

10 沈涛;;急性肾损伤早期生物标志物的研究分析[J];中外医疗;2013年33期

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 徐志泉;原发性肾病综合征动态血压监测对减轻肾损害的研究[D];中南大学;2010年

2 陈燕;人参二醇组皂苷改善LPS诱导急性肾损伤小鼠肾功能分子机制的研究[D];吉林大学;2014年

3 王睿君;Semaphorin 3B基因在神经胶质瘤的表达及临床意义[D];吉林大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 程水进;坎地沙坦和氨氯地平对原发性高血压早期肾损害的影响[D];安徽医科大学;2011年

2 张秋实;正常人血压昼夜节律消失（非杓型）对尿微量白蛋白排泄率及左心室质量的影响[D];安徽医科大学;2011年

3 王丹枫;高血压早期肾损害中医证候特点研究[D];南京中医药大学;2011年

4 许洪玲;高血压病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性分析[D];吉林大学;2008年

5 王黎;动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的临床应用初探[D];安徽医科大学;2008年

6 丁大珍;复方芪麻胶囊对高血压病早期肾损害的作用研究[D];广州中医药大学;2009年

7 张鹤;比较苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦对肾脏的保护作用[D];河北医科大学;2010年

8 王丹;尿CysC和KIM-1在评估冠脉造影后急性肾损伤中的意义[D];遵义医学院;2013年

9 林利容;IgA肾病患者血压节律异常的意义及影响因素[D];第三军医大学;2013年

10 郑礼裕;PCI术后对比剂急性肾功能损害影响因素及不同剂量阿托伐他汀的干预作用[D];福建医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 梁馨苓;史伟;刘双信;严丽君;轩慧杰;熊卫萍;彭炎强;黄劲松;梁永正;;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在心脏术后急性肾损伤早期诊断的前瞻性研究[J];南方医科大学学报;2008年12期

2 李鹏飞;牟亚汝;辛颖;曲勇;廖琳;;前列腺素E1治疗糖尿病肾病1年的随访研究[J];南方医科大学学报;2010年03期

3 张芸;冯雪芳;周蓉;方路;沈杰;;前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J];上海交通大学学报(医学版);2007年03期

4 王红;西宁地区原发性高血压患者尿β_2微球蛋白的临床意义[J];中国实用内科杂志;2005年10期

5 欧香忠;邓婉萍;姚斌;庞璨;廖瑛;翁建平;;放射免疫法 免疫比浊法及免疫试纸定性法检测尿微量白蛋白比较分析[J];中国实用内科杂志;2006年21期

6 罗素新;动态血压监测在评价高血压病靶器官损害中的预测价值[J];心血管病学进展;1998年02期

7 何楠;周巧玲;洪学敏;敖翔;彭卫生;毛立新;唐荣;;肾损伤分子1在急性肾损伤早期诊断中的意义[J];中国血液净化;2010年03期

8 张维忠;高血压与大动脉功能[J];中华内科杂志;2000年05期

9 钟白云;王X;廖经忠;石海鹏;;血清胱抑素-C与危重病人急性肾损伤[J];中国现代医学杂志;2009年11期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 桂西青,詹鸣,郭德荣,李红,孙金明;药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用[J];中华老年医学杂志;2003年09期

2 戎殳;梅长林;;急性肾损伤定义诊断及治疗进展[J];中国实用内科杂志;2006年21期

3 王海燕;;急性肾损伤临床研究的思考与建议[J];中华肾脏病杂志;2006年11期

4 孙雪峰;;急性肾损伤的临床诊治思路[J];中国实用内科杂志;2007年14期

5 滕杰;丁小强;;急性肾损伤的定义、诊断及治疗现状[J];诊断学理论与实践;2007年06期

6 李顺君;黄文方;饶绍琴;;急性肾损伤早期监测的生物标记[J];国际检验医学杂志;2008年07期

7 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年01期

8 梁馨苓;史伟;刘双信;严丽君;轩慧杰;熊卫萍;彭炎强;黄劲松;梁永正;;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在心脏术后急性肾损伤早期诊断的前瞻性研究[J];南方医科大学学报;2008年12期

9 樊均明;谢林伸;李飞燕;;地震致急性肾损伤的救治[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年06期

10 张庆康;;43例慢性肾脏病基础上急性肾损伤的分析[J];重庆医学;2008年19期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王琴;牟姗;严玉澄;顾乐怡;朱铭力;周文彦;施蓓莉;倪兆慧;;院内慢性肾脏病基础上急性肾损伤的调查[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

2 李雪梅;;药物导致的急性肾损伤[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年

3 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

4 刘朋飞;冯业童;董超;刘迪;吴璇;吴昊昱;石毅;周余来;;骨髓间充质干细胞联合维生素E对急性肾损伤的治疗研究[A];第三届泛环渤海（七省二市）生物化学与分子生物学会——2012年学术交流会论文集[C];2012年

5 何飞;张均;卢中秋;高庆龄;沙杜鹃;范国峰;裴力刚;;冠状动脉支架植入术后急性肾损伤的危险因素和预后分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

6 韩国锋;高晶;顾勇;孙晶;张金元;;203例急性肾损伤流行病学分析[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

7 王琴;倪兆慧;牟姗;严玉澄;顾乐怡;戴慧莉;朱铭力;施蓓莉;车妙琳;吴青伟;;尿白介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

8 李家瑞;由希雷;;急性肾损伤的营养治疗[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

9 闫素英;;急性肾损伤[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

10 陈香美;谢院生;;急性肾损伤的修复再生[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 记者 谭嘉;急性肾损伤防治应城乡有别[N];健康报;2013年

2 ;药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用[N];中国医药报;2003年

3 记者 唐闻佳;两成急性肾损伤源自乱吃药[N];文汇报;2011年

4 湖南省人民医院 主任医师 梁玉梅 主治医师 陈a音;滥用抗生素引发急性肾损伤[N];大众卫生报;2013年

5 本报记者 朱国旺;急性肾衰要早期诊治规范用药[N];中国医药报;2008年

6 海上飞鱼;透析,并非越多越好[N];医药经济报;2008年

7 本报记者 李颖;警惕慢性肾脏病流行[N];科技日报;2013年

8 本报记者 顾泳;中青年的肾病危机[N];解放日报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 周莹;院内急性肾损伤患者的预后相关研究[D];复旦大学;2012年

2 钱t，

本文编号：1003609