顺行和逆行钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

发布时间：2017-10-10 05:11

  本文关键词：顺行和逆行钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

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【摘要】：通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎石术为主的二种方法进行治疗,对其临床疗效进行比较。其中,顺行钬激光碎石采用Mini-PCNL的方法(Mini-PCNL组),逆行钬激光碎石分为软镜组(FURS组)和硬镜组(URSL组)。采用随机对照研究,并应用效率商(EQ)评估三组治疗方法的碎石效率。三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。Mini-PCNL组、URSL组和FURS组的一期清石率分别为81.8%、54.2%和69.2%。治疗三月后,三组总的清石率分别为95.4%、66.7%和100%,Mini-PCNL组和FURS组总清石率较URSL组比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组的EQs值分别为0.84、0.43和0.62。三组患者术后住院时间7.50±2.15天、3.71±1.92天和3.61±1.35天,URSL组和FURS组较Mini-PCNL组比较,差异有统计学意义(P0.05)。另外,URSL组有2例发生输尿管穿孔后,分别改腹腔镜和开放手术。对于体积较大嵌顿性输尿管上段结石(1.5 cm),URSL结石清石率低,并发症多。Mini-PCNL和FURS治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。FURS较Mini-PCNL,术后患者恢复更快。
【作者单位】： 南京医科大学附属江宁医院泌尿外科;
【关键词】： 经皮肾镜术 输尿管硬镜碎石术 输尿管软镜碎石术 钬激光 嵌顿性 结石
【分类号】：R693.4
【正文快照】： 嵌顿性输尿管上段结石(1.5 cm)的治疗可选择方法多,孰优孰劣,一直存在争议。体外冲击波碎石(SWL)因结石长期停留、嵌顿,碎石效果差,清石率低,同时SWL也不适合用于同时存在泌尿系统解剖异常的患者。腹腔镜下切开取石清石效率高,但因创伤大,现常用作其他手术失败后的补救治疗措

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本文编号：1004501