创伤后急性肾损伤发生及预后危险因素分析

发布时间：2017-10-11 02:02

  本文关键词：创伤后急性肾损伤发生及预后危险因素分析

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【摘要】：目的了解创伤后急性肾损伤(AKI)的发生率和病死率,并分析影响AKI发生及预后的危险因素。方法采用回顾性临床研究方法,筛选2004年1月至2014年1月解放军309医院收治的创伤患者共4 221例,统计AKI发生率和病死率,采用多变量logistic方法分析AKI发生及预后的危险因素。结果按改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断及分级标准,AKI发生率为11.6%(489/4 221),院内病死率为46.0%(225/489);AKI越严重,院内病死率越高,KDIGO 1级、2级、3级的患者院内病死率分别为30.1%(84/279)、54.6%(53/97)、77.9%(88/113)。多变量logistic回归分析表明,年龄增长、入院急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)积分17、入院损伤严重评分(ISS)16、严重头部伤、腹部脏器伤、横纹肌溶解、休克、呼吸系统功能障碍是AKI发生的危险因素(P0.01),入院ISS25、严重头部伤、KDIGO 3级和心血管、呼吸系统功能障碍是AKI患者死亡的危险因素(P0.05,P0.01)。结论创伤后AKI发生率和病死率高,预防严重并发症是改善预后的关键。
【作者单位】： 解放军309医院旃坛寺门诊部;解放军309医院肾内科;
【关键词】： 创伤和损伤 急性肾损伤 KDIGO标准 危险因素
【分类号】：R692
【正文快照】： 对创伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的认识始于20世纪初,它是创伤后的严重并发症,是一组高病死率的严重综合征[1],可能也是造成创伤患者院内死亡的重要原因之一[2]。虽然AKI的预防、诊断和治疗工作取得了长足进步,特别是血液净化技术的问世及不断发展开创的AKI治疗

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本文编号：1009833