肾单位保留术和肾癌根治术治疗4-7cm局限性肾肿瘤的疗效比较：系统综述

发布时间：2017-10-11 06:02

  本文关键词：肾单位保留术和肾癌根治术治疗4-7cm局限性肾肿瘤的疗效比较：系统综述

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【摘要】：研究目的本研究通过检索肾单位保留术(NSS)或者肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)治疗4-7cm肾肿瘤患者疗效的文献,提取所需数据后,比较两种手术方式治疗该类患者的肿瘤学结局、术后并发症以及肾脏功能。研究方法本研究首先应用计算机检索英文数据库包括Elsevier Science Direct、 PubMed、Web of Science、Co-chrane Library等；然后再检索中国学术文献总库(CNKI) 、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)和万方数据库等中文数据库,制定合理的中英文检索策略检索所有关于NSS或者PN和RN治疗4-7cm肾肿瘤的研究,阅读文献的题目和摘要,确定是否相关,其中对于相关的文献下载全文,阅读全文后再进一步确定是否纳入研究,浏览所有纳入文献的参考文献,找寻可能的相关文献。按照纳入标准和排除标准筛选文献、评价质量及提取数据后,采用Stata 12.0统计软件进行数据的合并分析。应用危害比(HR)值及其95%可信区间(CI)来比较NSS和RN治疗肾肿瘤患者的疗效；采用OR值及其95%CI来比较术后并发症的发生率。研究结果本研究发现NSS和RN相比,两组患者的肿瘤相关死亡率(CSM)(HR=0.86；(0.71,1.03))和总体死亡率(ASM)(HR=0.83；(0.59,1.17))差别无统计学意义,同样术后并发症的的发生率(OR=1.58；(0.81,3.06))差别也无意义。研究结论本研究表明NSS和RN对于4-7cm肾肿瘤能够得到相似的肿瘤学结果,CSM和ASM的差别无统计学意义,同时发现其术后并发症发生率也无差异,并且NSS在一定程度上可以更好的保留肾脏功能,降低术后慢性肾病的发生。因此我们认为在技术可行,充分考虑肿瘤的特征以及患者自身情况时,NSS是安全有效的。
【关键词】：肾单位保留术 肾癌根治术 Meta分析 肾肿瘤 手术治疗
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.11
【目录】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 符号说明12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 文献综述15-22
• 1 流行病学15-18
• 1.1 吸烟15
• 1.2 肥胖15
• 1.3 高血压15
• 1.4 饮食因素15-16
• 1.5 尿路感染16
• 1.6 获得性肾囊肿16
• 1.7 职业因素16-17
• 1.8 遗传因素17-18
• 2 病理及临床表现18
• 3 临床分期18
• 4 治疗方式18-20
• 4.1 手术治疗19
• 4.2 辅助疗法19-20
• 5 肾肿瘤的治疗管理20-22
• 第三章 研究资料与方法22-27
• 1 文献检索方法22
• 2 文献的纳入标准和排除标准22-23
• 2.1 纳入标准22
• 2.2 排除标准22
• 2.3 研究的结局指标22-23
• 3 文献筛选23
• 4 质量评价23
• 5 数据分析23-27
• 5.1 数据提取23
• 5.2 数据的统计学处理23-27
• 第四章 统计结果27-35
• 1 纳入研究的特点27
• 2 研究结果27-33
• 2.1 NSS和RN相比患者的CSM死亡率是否更低27-30
• 2.2 NSS和RN相比患者的ASM是否更低30-32
• 2.3 NSS和RN相比患者术后并发症发生率是否更高32-33
• 3 亚组分析33-35
• 第五章 讨论35-39
• 1 肾肿瘤的手术管理35-36
• 2 NSS和RN治疗4-7cm肾肿瘤的肿瘤学结果比较36-37
• 3 患者围手术期并发症、肾功能以及慢性肾病的发生情况37-38
• 4 研究存在的问题38-39
• 第六章 结论和临床意义39-40
• 附录40-47
• 参考文献47-56
• 致谢56-57
• 攻读学位期间发表论文目录57-58
• 学位论文评阅及答辩情况表58

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本文编号：1010855