慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降速率与疾病进展的关系

发布时间：2017-10-11 08:17

  本文关键词：慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降速率与疾病进展的关系

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【摘要】：目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者短期内肾功能下降对疾病进展的影响。方法:回顾性分析随访时间2年的CKD患者在初次就诊的两年内估算的肾小球滤过率(eGFR)变化情况,采用Kaplan-Meier法比较不同疾病初次就诊至CKD 5期的病程,并采用单因素及多因素COX回归分析各种因素对病程的影响。结果:所有患者从初次就诊至CKD 5期的中位病程为5.8年,糖尿病肾病患者为4年,明显短于其他疾病患者。所有患者1年eGFR下降率平均为9.8%,两年eGFR下降率平均为21.6%,糖尿病肾病1年eGFR下降率平均为22.7%,两年eGFR下降率平均为41.0%,明显高于其他病因;2年内eGFR下降率40%患者病程中位数为3.3年,病程较下降缓慢者明显缩短;多因素分析显示男性、糖尿病、初诊时eGFR较低、两年eGFR下降较快是CKD进展的危险因素,使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可减缓肾脏疾病进展。结论:不同疾病的eGFR下降速度不同,糖尿病肾病进展相对较快。2年内eGFR快速下降是CKD进展的独立危险因素;对eGFR短期少量下降作为CKD进程替代诊断终点的临床研究,应考虑病因、基线eGFR、药物治疗等因素。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院;南京大学医学院附属金陵医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
【关键词】： 慢性肾脏病 糖尿病肾病 估算的肾小球滤过率 危险因素
【基金】：国家科技支撑计划课题(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江苏省临床医学科技专项(BL2012007)
【分类号】：R692
【正文快照】： 慢性肾脏病(CKD)患病率不断增加、预后差、治疗费用高,目前已经成为世界性的公共健康问题[1]。早期发现并治疗CKD及其进展的危险因素至关重要。相对于其他常见疾病,目前针对肾脏疾病的临床研究还很少,这其中一个原因就是,建立能证明CKD发展进程的诊断终点指标需要大量样本和长

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本文编号：1011461