部分肠外营养支持治疗在泌尿外科微创术后慢性出血患者的应用

发布时间：2017-10-11 14:38

  本文关键词：部分肠外营养支持治疗在泌尿外科微创术后慢性出血患者的应用

  更多相关文章： 微创 手术 泌尿外科 慢性 出血 肠外营养

【摘要】：目的探讨部分肠外营养支持治疗在泌尿外科微创手术后慢性出血治疗中的疗效。方法 16例行经尿道前列腺汽化电切术、18例行后腹腔镜下输尿管上段切开取石术、10例行经皮肾镜碎石术。患者术后3~7天出现慢性出血或血尿。经抗感染、止血药物、膀胱冲洗等早期对症治疗后无明显好转,在血流动力学稳定基础上,行部分肠外营养治疗3~7 d。因施行肠外营养时间较短,均为周围静脉给予。在施行肠外营养期间,患者正常饮食。结果所有患者行部分肠外营养支持治疗后1~3天出血停止或肉眼血尿消失。无一例行二次手术或介入治疗止血,无一例输血,均痊愈出院。患者食欲、进食及营养状况明显改善。44例患者营养治疗前、后体重分别为(56.3±6.5)kg和(57.2±7.6)kg(P0.05);血红蛋白分别为(98.6±9.6)g/L和(126.8±10.5)g/L(P0.05);血清白蛋白分别为(29.7±4.1)g/L和(38.5±3.2)g/L(P0.05);转铁蛋白分别为(160.8±18.5)g/L和(255.6±16.2)g/L(P0.05)。结论泌尿外科微创术后慢性出血,一般与营养状况不佳有关。部分肠外营养能够消除完全肠外营养的弊端,如肠黏膜废用性萎缩、肠道通透性增加、肠道细菌移位发生二重感染。肠外营养通过补充营养物质,使患者保持正氮平衡,使热量、蛋白质、电解质、维生素的补充在术后仍能达到较满意的程度。行肠外营养支持治疗后,微创术后出血患者体重未明显减轻,营养状况迅速好转,原先出血的创面逐渐愈合,出血停止,体现了部分肠外营养支持治疗在泌尿外科微创术后慢性出血独特的辅助治疗作用。
【作者单位】： 武警湖北总队医院泌尿外科;湖北省中山医院;
【关键词】： 微创 手术 泌尿外科 慢性 出血 肠外营养
【分类号】：R699
【正文快照】： 术后出血是泌尿外科微创术后常见并发症,是否处理得当直接关系术后转归。2007年4月-2012年7月,对44例泌尿外科微创术后3天后出血患者行部分肠外营养支持治疗,效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料入组标准:泌尿外科各种微创术后3天出现慢性出血或严重血尿的患者,经抗

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 黎介寿;;围手术营养支持的需要性[J];肠外与肠内营养;2006年03期

2 黎介寿;;临床营养支持的发展趋势[J];肠外与肠内营养;2010年01期

3 朱明炜;;规范化的围手术期肠外和肠内营养支持[J];临床药物治疗杂志;2008年02期

4 黄志强;;微创外科——不断发展的技术与理念[J];中国实用外科杂志;2010年03期

5 何振扬;;欧洲肠外肠内营养学会重症患者肠外肠内营养指南简介[J];中华普通外科学文献(电子版);2010年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 翁延宏;朱永龙;叶小利;江美芳;蒋明芳;;早期肠内营养支持在全胃切除术后患者中的应用[J];安徽医学;2008年01期

2 祝志慧;;临床护理路径在胃癌根治术肠内营养指导中的应用[J];安徽医学;2010年11期

3 王继恒;丁惠国;李磊;;慢性肝病患者的营养支持治疗[J];北京医学;2011年12期

4 田莉莉;李丽;赵洁;马兴涛;王若乔;马瑞珩;叶志霞;;恶性梗阻性黄疸病人术后肠内营养开始时机的研究[J];肠外与肠内营养;2008年04期

5 彭南海;孙东燕;王新颖;;1例急性流行性脑炎全身皮肤坏死病人肠内营养的护理[J];肠外与肠内营养;2010年05期

6 彭曦;;精氨酸——免疫营养中的“双刃剑”[J];肠外与肠内营养;2010年06期

7 王凯;李幼生;王剑;郭明晓;范磊;李元新;黎介寿;;急性肠系膜血管缺血早期确定性手术后病人的营养支持[J];肠外与肠内营养;2011年02期

8 吴国忠;董志涛;莫晓东;陆春雷;芮小平;王素琴;;老年结直肠癌病人围手术期肠内营养应用及其疗效分析[J];肠外与肠内营养;2011年03期

9 高勇;叶向红;李培;彭南海;;临床营养支持专科护士的培养[J];肠外与肠内营养;2011年04期

10 赵亮;于永福;李慧;;肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用[J];肠外与肠内营养;2011年05期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 王刚;江志伟;黎介寿;;营养支持联合新辅助化疗在进展期胃癌患者中的应用[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年

2 陈志强;曹立幸;盖娟娟;;围手术期术后营养支持与脾胃学说运用的研究进展[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年

3 陈志强;曹立幸;盖娟娟;;围手术期营养支持的研究进展[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年

4 文柳静;黄元柳;;全肠外营养在肿瘤治疗中的应用现状与进展[A];2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集[C];2013年

5 薛春梅;张文娇;王红艳;;肠内营养在直肠癌术后应用中的护理策略[A];2013年浙江省肛肠外科学术年会暨结直肠疾病的微创及综合治疗新进展学习班论文汇编[C];2013年

6 刘红;许杜娟;赵彬;张波;;临床营养药师参与一例围手术期患者营养支持的药学监护[A];第十三届全国青年药师成才之路论坛暨抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践国家级继教会议论文集[C];2014年

7 雷蕾;;Giidescope视喉镜在ICU难置性胃管中的应用[A];2014年河南省重症医学科护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集[C];2014年

8 李宁;;肠内营养液的正确使用及并发症的处理[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王学锋;合并巨大左心室心脏瓣膜疾病外科治疗的临床研究[D];第三军医大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张文举;膳食纤维在神经外科危重症患者中应用有效性的Meta-分析[D];山西医科大学;2011年

2 王凯;小肠移植随访系统的建立和免疫抑制治疗的随访与监测[D];南京大学;2011年

3 张军政;新型腹腔镜打结器的研制及在腹腔镜模拟训练系统中的初步应用[D];第三军医大学;2011年

4 王金庆;胃癌患者围手术期营养支持的临床研究[D];山东大学;2011年

5 高威;老年食管癌切除管状胃代食管术后早期肠内营养与全肠外营养的临床对比研究[D];华中科技大学;2011年

6 周芸;规范性营养支持对ICU患者临床价值的研究[D];大连医科大学;2011年

7 王倩;早期肠内营养对危重症导致肝脏“二次打击”的保护作用及肝、肠功能检测[D];天津医科大学;2007年

8 田莉莉;恶性梗阻性黄疸患者营养评价与术后肠内营养开始时机的研究[D];第二军医大学;2008年

9 史长涛;肝切除术后早期肠内营养与肠外营养对比的前瞻性研究[D];青岛大学;2008年

10 张海平;早期肠内营养在食管贲门癌术后的临床应用[D];新疆医科大学;2009年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黎介寿;;围手术营养支持的需要性[J];肠外与肠内营养;2006年03期

2 牛军;宋炜;刘恩宇;房向红;江四峰;孔祥健;陈瑞平;樊薇;牛卫博;彭程;林鹏飞;洪建国;徐克森;寿楠海;;国内首例经自然腔道内镜手术(NOTES)——经阴道内镜胆囊切除术[J];中国现代普通外科进展;2009年05期

3 蒋朱明,曹金铎,蔡东联,王秀荣,朱明炜,于康,唐大年;肠内或肠外营养对术后患者肝功能、肠通透性、血谷氨酰胺的影响及费用比较(120例随机、对照、多中心临床研究)[J];中国临床营养杂志;2002年01期

4 江华,罗斌;肠内与肠外营养对胃肠术后患者肝功能、肠屏障及治疗费用影响的中文随机对照试验Meta-分析[J];中国临床营养杂志;2002年01期

5 陈鄢津;傅强;周振4理;崔乃强;汪立今;蒋朱明;;天津市大医院外科患者接受肠外营养或电解质输液的比例及组分调查[J];中国临床营养杂志;2006年04期

6 蒋朱明;陈伟;张澍田;;中国11个城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养不良风险筛查(期中小结摘要)[J];中国临床营养杂志;2006年04期

7 黎介寿;肠内营养——外科临床营养支持的首选途径[J];中国实用外科杂志;2003年02期

8 郑树森;肝切除技术现况和进展[J];中国实用外科杂志;2005年02期

9 王刚,刘荣;腹腔镜和开腹肝切除的临床对比研究[J];中国实用外科杂志;2005年10期

10 窦科峰;张巍;;极量肝切除的技术思考[J];中国实用外科杂志;2008年09期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐鹏远,许世才,谭晶,陈加勇,甘平,孙敏,王兴贤;肠外营养支持临床应用七年回顾[J];中国临床营养杂志;2000年01期

2 江志伟;肠外营养支持的基础理论及临床应用[J];中国实用外科杂志;2001年12期

3 姜海平;全肠外营养支持并发症2例报告[J];肠外与肠内营养;2001年04期

4 徐荣和;术后危重患者机械通气时的肠外营养支持[J];中国危重病急救医学;2002年09期

5 陆肖娴;肠内营养与肠外营养支持在危重患者中的临床应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2003年10期

6 蔡威;小儿肠外营养支持的问题与对策[J];临床外科杂志;2004年05期

7 苏巴丽,沈丽娇,郑小明,植广泉;急性胰腺炎禁食期间的肠外营养支持[J];西部医学;2004年02期

8 李军;肠外营养支持的外科临床应用[J];实用医技杂志;2004年08期

9 王晓希;阎敏;刘载道;卢志军;;老年危重病人的早期低热量肠外营养支持[J];湘南学院学报;2006年01期

10 张明;齐玉梅;许晋;杨辉;王昕;张葳;;胰十二指肠切除术后肠外营养支持[J];中国中西医结合外科杂志;2006年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 任建安;;肠外营养支持进展[A];2009年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2009年

2 高巍;;肠外营养支持患者的护理体会[A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编[C];2001年

3 王明霞;张凤金;高瑞娟;邸晓光;荀晓霖;魏文青;;肠外营养支持配液与临床应用[A];中国营养学会第八届临床营养学术会议暨第三届营养与肿瘤会议论文摘要汇编[C];2001年

4 于桂兰;韩小英;徐岚;;肠外营养支持临床应用60例报告[A];中国营养学会第九届临床营养学术会议论文摘要汇编[C];2003年

5 张夏生;;肠外营养支持在儿科中合理应用[A];2007浙江省肠外肠内营养学学术会议论文集[C];2007年

6 王莹;汤庆娅;冯一;陶晔璇;费延文;蔡威;;69例极低出生体重儿肠外营养支持的回顾分析[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年

7 余震;;住院患者肠外营养支持的适应证[A];2007浙江省肠外肠内营养学学术会议论文集[C];2007年

8 韦军民;许静涌;;围手术期肠外营养支持[A];2009年国家级继续医学教育项目临床营养新进展培训班论文集[C];2009年

9 范宝莉;;小儿重度烧伤实施肠外营养支持的体会[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

10 蔡乾荣;陈剑;张春杰;殷洁烽;;低热量肠外营养支持在重度腹部外伤早期应用研究[A];2008年浙江省外科学术年会论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 王秀荣;肠外营养支持殛带待规范[N];中国中医药报;2004年

2 本报记者 董笑非;鱼油脂肪乳肠外营养支持效果佳[N];中国医药报;2011年

3 张中桥;腹部术后补白蛋白无益 滥用将大幅度增加费用负担[N];中国医药报;2007年

4 张中桥;腹部术后补白蛋白无益[N];健康报;2006年

5 张中桥;临床上滥用白蛋白制将大幅增加患者负担[N];家庭医生报;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 薛晓燕;恶性肿瘤患者PD术后早期肠内联合肠外营养支持的临床研究[D];山西医科大学;2013年

2 殷实;氨基酸肠外营养支持对老年非小细胞肺癌化疗患者内源性褪黑素水平及免疫功能的影响[D];安徽医科大学;2006年

，

本文编号：1013081