甲状旁腺切除术对慢性肾脏病5期患者血浆成纤维细胞生长因子23及心率变异性的影响

发布时间：2017-10-12 08:29

  本文关键词：甲状旁腺切除术对慢性肾脏病5期患者血浆成纤维细胞生长因子23及心率变异性的影响

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【摘要】：目的:本研究旨在评估慢性肾脏病(CKD)5期患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心率变异性(HRV)的关系,并分析甲状旁腺切除术(PTX)对严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者上述指标的影响。方法:对164例CKD患者和100例健康对照行横断面研究,并对其中PTX成功组(n=39)和SHPT持续存在组(n=4)进行随访。ELISA检测血浆c末端FGF-23(c FGF-23)水平,24h Holter检测HRV相关指标。结果:与健康对照相比,CKD患者血浆c FGF-23显著升高、HRV降低。血清全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及血浆c FGF-23水平与HRV独立相关。两亚组手术后血浆c FGF-23均显著下降。PTX成功组术后HRV明显改善,SHPT持续存在组术后HRV无统计学差异。结论:CKD患者血浆c FGF-23升高、矿物质骨代谢紊乱是导致HRV下降、自主神经调控失衡的重要因素,成功的PTX可逆转严重SHPT的上述病理变化,对减少心血管并发症有重要意义。
【作者单位】： 南京医科大学第一附属医院肾内科;江苏省老年医院肾内科;南京医科大学公共卫生学院流行病与统计学系;南京医科大学第一附属医院普外科;
【关键词】： 慢性肾脏病 心率变异性 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子 甲状旁腺切除术
【基金】：国家自然科学基金(81270408,81570666) 中华医学会临床科研专项基金首届肾脏病青年研究基金(13030300415) 江苏省“医学重点人才”(RC201162)(BL2014080)(2013-wsn-058)资助
【分类号】：R692
【正文快照】： 心血管并发症是慢性肾脏病(CKD)患者的首位死亡原因,据2014年美国肾脏病数据系统报告,66岁以上的CKD患者心血管疾病(CVD)的发生率高达69.8%[1]。CKD患者左心室肥厚、血管钙化、内皮功能紊乱等心血管系统的结构和(或)功能异常导致了CVD的高发。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是，

本文编号：1017698