微小病变性肾病综合征激素抵抗的多因素分析

发布时间：2017-10-12 23:20

  本文关键词：微小病变性肾病综合征激素抵抗的多因素分析

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【摘要】：目的:探讨微小病变性肾病综合征激素抵抗的相关危险因素.方法:回顾性调查68例经肾组织活检确诊为微小病变性肾小球肾炎患者临床资料,实验室检查结果及随访情况,将患者分为激素抵抗组(30例)及非抵抗组(38例),采用SPSS17.0软件,进行单因素分析,对有意义的单因素采用二分类Logistic回归进行多因素分析,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价检验指标在预测微小病变性肾病综合征激素抵抗时的敏感度,特异度和最佳临界值.结果:单因素分析显示合并感染、尿镜下红细胞水平、总胆固醇、24h尿蛋白定量、高尿酸,血清白蛋白及补体C4下降是激素抵抗型微小病变性肾病综合征的相关因素(P≤0.05),有统计学差异.多因素分析显示感染、尿镜下红细胞水平、24 h尿蛋白定量是激素抵抗型微小病变性肾病综合征的独立危险因素,OR(95%IC)分别为4.265(1.033~17.609,P=0.045)、2.468(1.124~5.420,P=0.024)、1.001(1.000~1.002,P=0.039).ROC曲线分析显示当尿镜下红细胞≥3.5/HP,24 h尿蛋白定量超过5.57 g/d,总胆固醇高于9.49 mmol/L是判断激素抵抗型微小病变性肾病综合征的最佳诊断临界值.结论:(1)感染、血尿、24 h尿蛋白定量是激素抵抗型微小病变性肾病综合征的独立危险因素.(2)当出现血尿,24 h尿蛋白定量≥5.57 g/d,总胆固醇≥9.49 mmol/L时应警惕激素抵抗型微小病变性肾病综合征的发生.
【作者单位】： 广西医科大学第一附属医院肾内科;
【关键词】： 激素抵抗 微小病变 肾病综合征 多因素分析
【基金】：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科项目(Z2008114) 广西壮族自治区卫生厅中医药民族医药自筹经费科项目(gzzc1137)
【分类号】：R692
【正文快照】： 微小病变性肾病综合征是一种临床常见的原发性肾小球疾病,儿童对糖皮质激素治疗较敏感.成人微小病变性肾病综合征对激素治疗的敏感性较儿童差,1/3左右的患者会频繁复发或存在激素依赖,但复发频度明显低于儿童[1].本研究通过对经肾组织穿刺活检确诊为微小病变性肾病综合征的68

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本文编号：1021502