基于输尿管软镜碎石术下的临床病例探究

发布时间：2017-10-13 00:15

  本文关键词：基于输尿管软镜碎石术下的临床病例探究

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【摘要】：目的:了解输尿管软镜下碎石术的结石清除率,了解不同患者进行输尿管软镜下碎石术的不良反应,为该手术积累临床经验,提高手术疗效。方法:收集整理2013年1月一2015年1月期间在山西大医院泌尿外科因上尿路结石拟接受输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗的患者资料。回顾性研究分析130例患者,男性78例,女性52例,输尿管上段结石14例,肾结石116例,其中主要结石分布于上盏16例,中盏24例,下盏44例,肾盂32例,结石最大直径1.7土0.7cm。同侧上尿路结石曾接受肾切开取石术3例,ESWL3例,PCNL15例。特殊病例中,孤立肾结石7例,脊柱畸形2例,马蹄肾结石1例,肾盏憩室结石3例,血友病合并肾结石1例。术后常规复查KUB明确碎石效果及双J管位置并抗感染治疗。结果:患者年龄、性别及BMI均无统计学差异(P0.05)。未清除组结石的大小明显高于清除组结石的大小(P0.05)。40例患者的结石大于2cm,结石清除率明显低于2cm以下的结石组(P0.05)。下盏结石患者44例,结石清除率明显低于其他部位(肾盂、中上盏、输尿管上段)的结石清除率(P0.05)。盏内结石患者84例,结石清除率明显低于其他部位(肾盂和输尿管上段)(P0.05)。孤立肾结石患者7例,结石清除率与双肾健存患者比较,无统计学差异(P0.05)。PCNL术后残石患者有15例,结石清除率明显低于其他患者(P0.05)。使用12/14Fr输尿管通道鞘患者63例与使用14/16Fr输尿管通道鞘67例患者结石清除率相比较,没有统计学差异(P0.05)。结石未清除组术中灌注速度、灌注总量、碎石时间、手术时间显著高于结石清除组(P0.05)。结论:输尿管软镜碎石术在治疗上尿路结石上具有结石清除率高,并发症少,临床疗效显著,安全可行,值得临床继续研究。
【关键词】：尿路结石 输尿管软镜 结石清除率 病例研究
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 材料与方法12-21
• 1.1 患者资料12-13
• 1.2 术前准备13-14
• 1.3 手术器械14-19
• 1.4 输尿管软镜碎石术19-20
• 1.5 统计分析20-21
• 2 结果21-24
• 2.1 一般情况21
• 2.2 结石清除率21-24
• 3 讨论24-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果42-43
• 个人简历43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 孟祥军;米其武;王华;张若愚;张志刚;张增强;;CT三维重建在经皮肾穿刺取石术中预防大出血的应用价值[J];临床泌尿外科杂志;2007年03期

2 张慕淳;孔祥波;张刚;郑泽霖;;输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石[J];中国内镜杂志;2008年08期

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本文编号：1021744