1例脑梗死并发尿路感染患者的药学监护

发布时间：2017-10-14 16:15

  本文关键词：1例脑梗死并发尿路感染患者的药学监护

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【摘要】：目的:为临床药师参与脑梗死并发尿路感染患者药物治疗提供参考。方法:临床药师参与1例脑梗死合并尿路感染患者的药物治疗过程,并以所涉及的诊断和治疗药物的治疗指南为依据,从凝血功能、电解质、肾功能等方面进行全面药学监护,协助医师合理用药。针对溶栓药物阿替谱酶的剂量,建议先给予7 mg,iv,再给予63 mg,ivgtt;针对脱水降颅压药物甘露醇的剂量,建议由125 ml增加至500 ml;针对导管相关尿路感染,建议采用哌拉西林/他唑巴坦2 g,ivgtt,q8 h抗感染;针对预防患者应激性溃疡的发生,建议采用泮托拉唑40 mg,ivgtt,bid。结果:医师采纳临床药师建议(除甘露醇剂量的调整),治疗过程中无明显不良反应发生,患者病情得到有效控制,好转出院。结论:临床药师介入治疗并实施药学监护,有助于临床合理用药,确保患者用药安全。
【作者单位】： 湘潭市中心医院药学部;中南大学湘雅三医院药学部;新乡医学院第一附属医院药学部;
【关键词】： 脑梗死 临床药师 药学监护
【基金】：湖南省自然科学基金资助项目(No.14JJ7021)
【分类号】：R743.33;R691.3
【正文快照】： 中华结核和呼吸杂志,2001,24(2):70.[4]叶军,罗军敏.结核病T细胞亚群的研究进展[J].免疫学杂志,2011,27(5):445.[5]Shaler CR,Horvath CN,Mc Cormick S,et al.Continuousand discontinuous cigarette smoke exposure differentiallyaffects protective Th1 immunity against p

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 邹鹤娟;李光辉;;成人导管相关尿路感染的诊断、预防和治疗——2009年美国感染病学会国际临床实践指南[J];中国感染与化疗杂志;2010年05期

2 周延安;李莉;周健;;甘露醇不良反应中文文献分析[J];药物流行病学杂志;2006年05期

3 刘艺平;李焕德;徐萍;;氯吡格雷药学监护的研究进展[J];中国药房;2012年06期

4 ;产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2010年02期

5 朱碧宏;王志敏;黄丹江;韩钊;;基层医院阿替普酶在脑梗死4.5h内静脉溶栓的回顾性分析[J];中国新药杂志;2012年11期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张晨;金凤玲;朱海平;姚立琼;陈保锦;元淑巧;;异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的分离及检测方法的建立[J];国际检验医学杂志;2012年13期

2 陈俊林;顾德林;施军卫;朱培华;;基因检测及MODS技术快速诊断结核分枝杆菌对左氧氟沙星的敏感性研究[J];国际检验医学杂志;2012年13期

3 翟如波;邱广斌;张昊;孙跃岭;;连续3年大肠埃希菌的医院感染特点及耐药性变迁分析[J];国际检验医学杂志;2012年S1期

4 陈芳;李江;;医院内革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2013年09期

5 王远清;徐习;;导尿管相关性尿路感染的因素分析及护理进展[J];当代护士(下旬刊);2013年06期

6 刘茜;;135株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析[J];临床医学;2014年05期

7 李玮;王欢;王延江;吴娅;刘承春;张志宏;李小树;蓝晓芳;张莉莉;张猛;;完善卒中绿色通道对提高急性缺血性卒中静脉溶栓率的影响[J];重庆医学;2014年16期

8 方阗;周忠瑜;吴建平;;留置导尿管后尿道狭窄12例报告[J];安徽医学;2014年06期

9 朱阵;王婧;刘翠翠;郭肖;张继瑜;魏小娟;周绪正;;志贺菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制研究进展[J];中国畜牧兽医;2014年07期

10 侯宪红;;女性留置导尿患者不同导尿管外固定方式对导尿管相关性菌尿症的影响[J];护士进修杂志;2014年21期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 纪翠芳;彭文兴;;导尿管相关性尿路感染病原菌分布和耐药性及治疗[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年

2 李牧;潘岳松;王伊龙;廖晓凌;徐安定;王拥军;;五种预测模型在中国人群溶栓后出血预测应用中的比较[A];第十六届中国科协年会——分14开放交流、创新模式——加速西部医疗卫生事业发展高峰论坛论文集[C];2014年

3 曹薇;汪震;徐亮;;1例多系统感染引发脓毒症休克病例的会诊分析[A];2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 陶涛;米诺环素对缺血再灌注脑损伤后轴突再生的影响及机制研究[D];重庆医科大学;2013年

2 凌倚峰;急性脑梗死静脉溶栓的临床预后分析[D];复旦大学;2013年

3 陈超;内皮祖细胞治疗缺血性卒中的作用及其机制研究[D];上海交通大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 宋晶;大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因型鉴定及药敏预测[D];大连医科大学;2011年

2 韦永孜;不明原因发热107例临床分析[D];广西医科大学;2012年

3 张亚兰;肠杆菌科中产超广谱β-内酰胺酶菌株的基因型分析[D];湖北中医药大学;2012年

4 曾白华;肺炎克雷伯氏菌的蛋白质组学分析[D];泸州医学院;2012年

5 莫莉晓芳;大理地区产β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及其所致感染性疾病研究[D];大理学院;2013年

6 张碧月;影响rt-PA治疗急性缺血性脑卒中患者临床预后的因素分析[D];福建医科大学;2013年

7 潘莹;发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响[D];福建医科大学;2013年

8 何红丽;缺血性脑卒中患者就诊延迟的影响因素、不良结局及护理对策研究[D];河南大学;2013年

9 吴盛友;天麻酚性成分对PC12细胞及胎鼠皮层神经元OGD/R损伤保护作用的研究[D];云南中医学院;2013年

10 王妮;影响急性缺血性卒中患者延迟入院的相关因素分析[D];重庆医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 梁华峰;王宏;张云霞;刘春红;余鹃;;阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性[J];当代医学;2011年16期

2 黄瑞娟;叶临湘;冯启明;;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶危险因素病例对照研究[J];中国感染控制杂志;2007年04期

3 朱德妹;吴n\;吴培澄;胡付品;叶信予;吴卫红;郭燕;张婴元;;头孢美唑对产ESBLs肠杆菌科细菌的体外抗菌作用研究[J];中国感染与化疗杂志;2009年01期

4 汪复;朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪语星;孙景勇;徐英春;张小江;胡云健;艾效曼;俞云松;杨青;孙自镛;简翠;贾蓓;黄文祥;卓超;苏丹虹;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;王传清;薛建昌;张泓;李万华;;2008年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2009年05期

5 肖凯文;唐玉兰;张先龙;;重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究[J];中国全科医学;2011年23期

6 鲁卫平;安琳;黎敏;张文俊;;近6年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性动态观察分析[J];检验医学;2009年01期

7 董斌,罗其中,徐英辉;脑缺血半暗带区研究进展[J];中华神经外科疾病研究杂志;2005年01期

8 耿燕;刘原;王香玲;杨会斌;张毅;;2003~2005年肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的携带率及其耐药性变迁[J];陕西医学杂志;2006年09期

9 李莉;620例甘露醇药物不良反应的文献计量学分析[J];药物流行病学杂志;1997年03期

10 孙育民;王骏;刘旭;;有应用华法林指征且植入冠状动脉支架患者抗栓策略的选择[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2009年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 查振中,齐祝兰;利用医院信息系统实施药学监护[J];医药导报;2002年02期

2 韩宗红;参与会诊查房,实行儿科药学监护[J];儿科药学杂志;2003年05期

3 卢建,张旭晖;儿童的药学监护[J];儿科药学杂志;2003年06期

4 席明名,王俐;实施药学监护 提升用药水平[J];药学进展;2003年05期

5 刘瑞红;药学监护实践的方法[J];医疗装备;2004年01期

6 葛莉;我国药学监护的现状与思考[J];山西职工医学院学报;2004年01期

7 罗惠玲,陈美欢,党振华,何友勤;我院开展药学监护的体会[J];海峡药学;2004年06期

8 张静;浅谈医院药学监护工作[J];实用医技杂志;2004年18期

9 聂广祥;我院开展药学监护工作初探[J];广东药学;2004年06期

10 王娟,贾正平;药学监护及其面临的问题[J];西北国防医学杂志;2005年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 彭丽君;;从个例用药的分析谈药学监护的意义及发展[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年

2 朱秀卿;;浅议药学监护及其现状[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

3 赵燕;;药学监护在190例药物不良反应监测中的作用[A];第二十届航天医学年会暨第三届航天护理年会论文汇编[C];2004年

4 胡有杰;杨建秋;;神经内科药学监护实践探讨[A];2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集[C];2013年

5 徐美清;;药学监护[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第七卷（药学分卷Ⅱ）[C];2005年

6 戴璐萍;;对1例肺部重症感染老年患者的药学监护[A];第五届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会论文集[C];2012年

7 刘贺萍;李晋;;针对1例冠心病合并高尿酸血症患者的药学监护[A];2013年广东省药师周大会论文集[C];2013年

8 刘贺萍;李晋;;冠心病合并高尿酸血症患者药学监护1例[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

9 施志超;赵军飞;;一例肺脓肿病例的药学监护[A];2011年浙江省医学会临床药学分会学术年会论文汇编[C];2011年

10 梁宇;;1例脑室腹腔分流术后感染腹膜炎患者的药学监护[A];第五届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会论文集[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 解放军第四军医大学西京医院 蒋永培　吴一福;四因素阻碍药学监护发展[N];中国医药报;2011年

2 吴一福;药学监护：医院药学的新模式[N];中国医药报;2002年

3 曾昭全;药学监护制约不合理用药[N];健康报;2006年

4 吴一福;时代呼唤药学监护[N];医药经济报;2001年

5 刘清平;三方面入手开展药学监护[N];健康报;2006年

6 北京大学第三医院药剂科 易湛苗;药学监护可贯穿临床合理用药始终[N];中国医药报;2013年

7 余自成 田薇薇 上海同济大学附属杨浦医院药剂科;询根抗凝药学监护[N];医药经济报;2014年

8 本报记者 黄薇;药学监护从哪里入手[N];健康报;2008年

9 本报记者 白毅;糖尿病治疗须依托药学监护[N];中国医药报;2011年

10 上海交通大学附属瑞金医院药剂科 余自成 博士;药学监护关怀『银发族』[N];医药经济报;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王丽霞;基于中西药相互作用研究的药学监护探讨[D];北京中医药大学;2008年

，

本文编号：1032000