尿毒症毒素与心脏损伤的再认识
本文关键词:尿毒症毒素与心脏损伤的再认识
【摘要】:心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD),尤其是终末期肾病患者最常见的并发症及死亡原因之一。近年来,研究证实CKD患者及血液透析(HD)患者发生CVD及全因死亡率与蛋白结合毒素的蓄积密切相关。蛋白结合毒素是一类很难通过单纯HD清除的物质,大部分分子质量大于500 Da,与蛋白结合后导致蛋白自身分子结构、电荷甚至功能发生变化,抑或可能导致其他组织、器官损伤。目前研究相对较多的是同型半胱氨酸、硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚等物质对肾脏及心血管的毒性,其可能的致病机制包括刺激内皮细胞或白细胞产生自由基,影响内皮细胞和白细胞的相互作用,损伤内皮细胞,促进血管平滑肌细胞增殖,导致动脉粥样硬化、心脏的纤维化等。
【作者单位】: 复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科;
【关键词】: 尿毒症 毒素 心血管疾病 发病机制
【分类号】:R692.5
【正文快照】: 尿毒症毒素与心脏损伤的再认识邓皇英综述牛建英审校尿毒症毒素是指随着肾功能的减退、肾脏对溶质的清除率下降时在血液和组织中不断蓄积并具有毒性的物质。欧洲尿毒症毒素工作组(the EuropeanUremic Toxin Work Gr0Up,EUT0X)根据其生化特性及清除方式将其分为三大类(表1)[1]:
【共引文献】
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