泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的诊治
本文关键词:泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的诊治
【摘要】:目的探讨经皮肾镜、输尿管镜碎石术后重症感染的发生原因并总结治疗经验。方法回顾性分析2004年9月~2012年3月11例泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的临床资料。年龄45~68岁,平均52岁。经皮肾镜3例,经输尿管镜8例。术后2~10 h出现高热、烦燥不安,血压降至70~80/45~50 mm Hg,心率110~130次/min,诊断感染性休克,均予以抗感染及抗休克治疗,保持肾造瘘管及导尿管在位通畅。结果生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,均在术后12~48 h开始逐渐停用升压药物,5 d体温及血常规恢复正常。结论泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的发生多见于术前合并泌尿系梗阻、感染,术中灌注压过高,术后引流不畅及手术时间过长的患者,针对上述原因采取积极有效的措施可降低重症感染的发生几率,而治疗的关键在于对感染性休克的早期诊断和及时处理。
【作者单位】: 解放军第123医院泌尿外科;
【关键词】: 泌尿系 内镜碎石 重症感染
【分类号】:R691.4
【正文快照】: 随着输尿管镜、经皮肾镜等先进仪器设备的开发及引进,泌尿系结石的微创治疗得到了进一步的开展及推广,但随之而来的是有关微创治疗后严重并发症的报道亦逐渐增多。重症感染作为诸多严重并发症之一,虽然发生率低,但病情凶险,且有死亡的病例报道[1]。我院2004年9月~2012年3月采
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 王宇明;;重症感染的临床诊治进展[J];第三军医大学学报;2011年21期
2 卢瑶华;吴志坚;;输尿管镜碎石术后重症感染的诊治研究[J];临床泌尿外科杂志;2008年02期
3 马鸿钧,李天维,周成刚;输尿管镜诊疗术后的感染防范[J];中国内镜杂志;2004年01期
4 孙道冬;孙丹宁;高瑾;王勤;李靖;颜加强;康元上;;输尿管结石合并糖尿病引发感染性休克16例临床分析[J];中国微创外科杂志;2010年08期
5 葛成国;靳风烁;江军;王洛夫;李家宽;万江华;兰卫华;张尧;;经皮肾镜/输尿管镜取石术中、术后感染性休克15例报告[J];中国微创外科杂志;2011年06期
6 刘春来;张西玲;刘屹立;王平;;微创经皮肾镜取石术后并发感染性休克死亡3例分析[J];中国误诊学杂志;2011年25期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陶立;;微创碎石术后并发感染性休克的护理[J];当代护士(专科版);2010年06期
2 龚云辉;刘武;刘鸿;张晓菲;;开放与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床对比研究[J];当代医学;2009年03期
3 曲永利;;经尿道汽化电切及睾丸切除治疗前列腺癌15例[J];临床医学;2009年11期
4 廖向荣,冯丽云;经尿道前列腺汽化电切术的护理配合[J];华夏医学;2002年05期
5 马洪贵;石家齐;张伟;;经皮肾镜取石术中及术后并发症16例报告[J];贵阳医学院学报;2011年06期
6 戴韵,吴金艳,叶丹,郑建红;腹膜后腔镜肾盂输尿管交界处整形术的护理[J];护理与康复;2004年05期
7 钱金芳;周秋英;;无气腹腹腔镜辅助下肾及肾上腺手术后的护理[J];护理与康复;2006年03期
8 钟勤;黄颖健;柳宏林;付玉秀;吴金燕;;膀胱癌患者焦虑、抑郁状态护理研究现状[J];护理实践与研究;2010年16期
9 付凤林,李建友;输尿管术后尿瘘的早期修复(附8例报告)[J];河南外科学杂志;1998年02期
10 徐梅英,张银穗;一例PSS引起阴茎异常勃起的护理[J];河南外科学杂志;2000年04期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 祝洪平;丁超;;动静脉内瘘在血液透析中的应用[A];浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集[C];2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 王军;PCNL术前中段尿、术中肾盂尿及结石细菌培养结果与术后SIRS的相关研究[D];河北大学;2011年
2 李辉;输尿管镜术后膀胱输尿管返流临床观察(附40例报告)[D];吉林大学;2008年
3 梁宗;肾盂灌注对肾损伤的实验研究与临床观察[D];南华大学;2010年
4 杨丰鹤;自身免疫性疾病并发重症肺炎的临床研究[D];郑州大学;2012年
5 赵彬李;结石及肾盂尿细菌培养预测PCNL术后SIRS的价值研究[D];广西医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王宇明;汤影子;邓国宏;晏泽辉;;肝衰竭合并症研究进展[J];传染病信息;2010年02期
2 张志伟,郭宏骞,李笑弓,甘卫东,孙西钊;输尿管镜碎石术中肾盂压力监测的方法和意义[J];哈尔滨医科大学学报;2005年03期
3 魏武;葛京平;马宏青;张征宇;周文泉;周水根;王冬;高建平;;经皮肾镜钬激光碎石术全身炎症反应综合征发生的相关因素[J];临床泌尿外科杂志;2007年04期
4 宋洪飞;杜建兵;万齐福;何安仁;;腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾[J];临床泌尿外科杂志;2008年02期
5 郑斯聚;感染性休克治疗的现状[J];临床麻醉学杂志;1999年03期
6 孙迎娟;陈庆增;何宏;张欣;刘蓬蓬;李慧;;泌尿系感染病原菌分布及耐药性监测[J];医学检验与临床;2006年06期
7 吴志坚,李逊,董诚,钟亮;输尿管上段结石并重度肾积水的内镜治疗[J];中国内镜杂志;2000年04期
8 郝丽娜 ,马鸿钧 ,赵晖 ,张建华 ,龙江;输尿管镜医源性损伤的防治[J];中国内镜杂志;2002年07期
9 马鸿钧,李天维,周成刚;输尿管镜诊疗术后的感染防范[J];中国内镜杂志;2004年01期
10 王琳,崔恩凤,郑伟,张秀晶,谷常虹;老年糖尿病尿路感染76例临床分析[J];中华医院感染学杂志;2004年09期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 田景琰,彭燕,王丽华,徐世新,耿秀芹,程轲;女性糖尿病人并泌尿系感染100例分析[J];中原医刊;1998年09期
2 王克修;中西药配合治疗泌尿系感染80例疗效观察[J];成都医药;1999年02期
3 许彩青,于永敏,张铁汉;泌尿系感染大肠埃希菌耐药性的变迁[J];中国煤炭工业医学杂志;2004年08期
4 徐海棠;宋克记;王希梅;;泌尿系感染患者中段尿细菌培养结果及耐药性分析[J];医学检验与临床;2006年03期
5 林老国;林国成;林本东;;中西医结合治疗慢性复发性泌尿系感染306例[J];实用中医药杂志;2006年07期
6 兰红霞;;老年脑卒中患者院内泌尿系感染原因及预防[J];中华医院感染学杂志;2010年07期
7 王肇_g;;联合治疗输尿管结石继发严重上尿路感染[J];临床医学;2010年07期
8 朱锦萍;姜明华;席荣华;詹敏;陈天凤;张军;;尿舒宁汤预防控制医院内泌尿系感染260例[J];中国中医药科技;2011年02期
9 武汉;武淑环;;流行性出血热并发顽固性泌尿系感染[J];中原医刊;1987年04期
10 周光延;;泌尿系感染的主要治疗方法有哪些?[J];中国临床医生;1992年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 齐慧敏;;如何看待药敏折点与治疗泌尿系感染喹诺酮类药物的选择[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年
2 毛卉;;泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析[A];湖北省暨武汉市微生物学会分析微生物专业委员会第十届第五次学术会议论文汇编[C];2008年
3 邹晓华;周云芳;沈宏伟;卢俊明;;氟罗沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的药物费用-效果分析[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第七卷(药学分卷Ⅱ)[C];2005年
4 闫金玉;李剑锋;张旭;刘遵南;;脊髓损伤患者膀胱功能重建与泌尿系感染的预防[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年
5 齐海宇;阴峧宏;;多囊肾并泌尿系感染反复发热原因分析[A];第六届全国中西医结合灾害医学学术会议学术论文集[C];2010年
6 李永红;王海英;马红梅;;泌尿系感染的病原菌分布及耐药分析[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
7 由玲;;医院内泌尿系感染危险因素的探讨[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
8 张献朝;王雪剑;孔俊峰;张丽;;1539例泌尿系感染常见致病菌及其耐药性分析[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年
9 彭兰;陈孝进;;泌尿系感染病原菌及耐药性分析[A];湖北省微生物学会第十届理事会分析微生物专业委员会第四次学术会议论文汇编[C];2006年
10 王东文;巩全华;;尿路结石与微生物的相关研究[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 喻朝晖;半数泌尿系感染别用抗生素[N];农村医药报(汉);2007年
2 本报记者 王朝;上年纪易患泌尿系感染[N];保健时报;2008年
3 宁在兰;老年人的泌尿系感染有特点[N];卫生与生活报;2007年
4 宁在兰;老人易患泌尿系感染事出有因[N];卫生与生活报;2007年
5 冯 瑶;滋肾通关胶囊治疗泌尿系感染通过鉴定[N];中国中医药报;2005年
6 晓中;泌尿系感染会影响肾脏吗?[N];大众卫生报;2005年
7 韩咏霞;6大诱因致泌尿系感染高发[N];卫生与生活报;2006年
8 本报记者 陈浩;欧洲对泌尿系感染限用口服诺氟沙星[N];健康报;2008年
9 开敏;糖尿病妇女应警惕泌尿系感染[N];大众卫生报;2007年
10 ;糖尿病患者为何易患泌尿系感染[N];医药养生保健报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 赵俊丽;人β-防御素-2基因治疗泌尿系感染的实验研究[D];兰州大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙会潇;自身免疫性肝病与慢性泌尿系感染的关系初探[D];郑州大学;2011年
2 赵占正;老年人泌尿系感染的研究进展[D];郑州大学;2004年
3 宁坷平;微创经皮肾镜碎石术并发大出血影响因素及临床处理分析[D];中南大学;2009年
4 杨静;致泌尿道感染的菌群分布、大肠埃希菌耐药性分析及其基因型初步研究[D];安徽医科大学;2009年
5 夏文君;重复肾畸形首诊不符原因分析及研究(附46例临床报告)[D];山东大学;2009年
6 郑勇强;双侧骶神经交叉缝合在SCI后痉挛性膀胱的临床应用[D];福建医科大学;2009年
7 巩全华;尿路结石与微生物的相关性研究[D];山西医科大学;2010年
8 谢颖;造血干细胞移植术后迟发性出血性膀胱炎的病因学研究[D];苏州大学;2008年
9 吕世进;重症患者医院获得性急性肾损伤的临床研究[D];安徽医科大学;2011年
10 崔文鹏;输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石(附82例报告)[D];吉林大学;2008年
,本文编号:1037019
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