四种抗凝方法对连续静脉-静脉血液滤过术中滤器寿命的影响及安全性

发布时间：2017-10-16 08:40

  本文关键词：四种抗凝方法对连续静脉-静脉血液滤过术中滤器寿命的影响及安全性

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【摘要】：目的探讨低分子肝素(LMWH)、局部枸橼酸盐、肝素以及无肝素抗凝法对连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)中滤器寿命的影响及安全性。方法选择肾功能衰竭患者56例,进行床旁CVVH治疗75例次,按抗凝方式分为无肝素抗凝组(A组11例次)、低分子肝素组(B组16例次)、局部枸橼酸盐组(C组24例次)、肝素组(D组24例次),比较各组滤器寿命、治疗停止原因、相关的代谢异常和出血并发症。结果四组中,C组滤器使用寿命45.7 h明显长于A组的21.7 h、B组的34.7 h、D组的40.2 h(P均0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示四组抗凝方法的滤器寿命比较,P0.01;C、D组长于A、B组(P均0.01)。四组治疗中均未出现严重酸碱平衡电解质紊乱,新发出血事件差异无统计学意义(P均0.05)。结论局部枸橼酸盐抗凝与低分子肝素抗凝、肝素抗凝、无肝素抗凝法相比能明显延长滤器使用寿命,并且不增加严重代谢紊乱及出血风险。
【作者单位】： 安徽医科大学第三附属医院;
【关键词】： 连续静脉-静脉血液滤过 抗凝方法 肝素 低分子肝素 枸橼酸盐
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 近年来,连续性肾脏替代治疗(CRRT)发展迅速,因其血流动力学稳定、溶质清除率高及能清除炎性因子等特点,在重症监护室(ICU)、肾内科等得到了广泛应用[1]。有效抗凝可提高连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)的连续性。本研究对低分子肝素(LMWH)、局部枸橼酸盐、肝素以及无肝素抗凝法对

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