维持性血液透析患者合并感染的回顾性分析

发布时间：2017-10-17 18:37

  本文关键词：维持性血液透析患者合并感染的回顾性分析

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【摘要】：目的：对我院维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者合并感染的临床特点,危险因素进行分析,为防治透析患者的感染提供临床依据。方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在我院行规律血液净化治疗的70例MHD患者的住院资料,根据有无合并感染,分为感染组和非感染组。记录患者一般资料(年龄、性别、身高、体重、基础疾病),血生化指标,透析资料,比较两组间临床资料、实验室指标的差异性及相关性,分析透析患者感染发生与原发疾病的关系,不同部位感染的特点及相关危险因素。结果：符合入选标准的70例患者中,男性39例(55.71%),女性31例(44.29%),平均年龄59.96±16.89岁,透析龄26.46±6.24月,MHD患者肾脏原发病构成为：糖尿病肾病27例(38.57%),高血压肾损坏20例(28.57%),慢性肾小球肾炎19例(27.14%),多囊肾2例(2.85%),狼疮性肾炎2例(2.85%)。其中感染组有45例,非感染组25例,MHD原发疾病中糖尿病肾病组感染率为77.77%,高血压肾病组为55%,慢性肾小球肾炎组为47.36%。不同部位感染中：肺部感染有29例,占不同部位感染构成比的51.8%,其次是消化道、泌尿系感染及多部位感染,分别占28.6%、10.7%、12.5%,皮肤、软组织及导管相关性感染发生率较低。感染组与非感染组相比较,患者的年龄,血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白的水平以及是否合并糖尿病有统计学差异(P0.05),多因素Logistic回归分析显示：高龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病是MHD患者发生感染的主要危险因素。结论：1.MHD患者的感染发生率较高。2.肺部感染、胃肠道及泌尿道感染在MHD患者中较常见,而肺部感染的发生率最高。3.糖尿病肾病作为MHD患者的原发疾病,在本次住院比例及感染发生比例中均居首位,且为感染发生的独立危险因素。4.高龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病是MHD患者发生感染的高危因素。5.针对老年MHD患者特别是合并有糖尿病者,应特别注意患者的血糖、营养状况及各种并发症的防治。
【关键词】：维持性血液透析 感染 危险因素
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 对象和方法11-12
• 2 结果12-16
• 3 讨论16-20
• 4 研究的局限性20-21
• 全文结论21-22
• 参考文献22-24
• 文献综述24-32
• 参考文献29-32
• 致谢32-33
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文33

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本文编号：1050420