后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

发布时间：2017-10-20 02:18

  本文关键词：后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

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【摘要】：目的:评价后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果,探讨并发症的处理。方法:2013年8月至2015年6月共收治5例乳糜尿患者,均为女性,年龄26~73岁,病程1~10年。5例患者尿乳糜试验均为阳性。膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧3例,右侧2例。患者均采用改良的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行手术,即在肾脂肪囊外游离肾,不剥离肾周脂肪,重点针对肾蒂血管和输尿管上段的淋巴管进行结扎,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、尿管留置时间、引流管拔除时间和并发症情况,评价手术效果。结果:本组5例手术均顺利完成,手术时间75~170 min,平均(126.0±39.6)min,术中出血量20~60 m L,平均(38.0±16.4)m L,术后肠道功能恢复时间1~3 d,平均(1.9±0.4)d,尿管留置时间1~4 d,平均(2.1±0.3)d,引流管拔除时间3~15 d,平均(9.3±1.8)d。术后2例患者出现淋巴漏,无肾血管损伤等并发症发生。术后当日乳糜尿消失,复查尿乳糜试验阴性。随访9~31个月,无1例患者复发。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术无需剥离肾脂肪囊,不用做肾固定术,可以缩短手术时间,手术效果肯定,术后并发症少。
【作者单位】： 北京大学人民医院泌尿外科;北京大学第一医院泌尿外科;
【关键词】： 乳糜尿 淋巴管 腹腔镜检查 腹膜后间隙 泌尿外科手术
【基金】：北京大学人民医院研究与发展基金(RDB2014-12)资助~~
【分类号】：R699
【正文快照】： 乳糜尿是因各种原因导致淋巴管阻塞、乳糜液进入尿液引起的一种临床疾病,在我国主要因班氏丝虫(Filaria bancrofti)感染引起[1],常见于南方水网发达地区,北方罕见。肾蒂淋巴管结扎术是目前治疗乳糜尿最有效的方法。Chiu等[2]和张旭等[3]最早报道了采用腹腔镜进行肾蒂淋巴管结

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本文编号：1064687