偶测血压正常的慢性肾脏病患者的动态血压特点

发布时间：2017-10-20 08:18

  本文关键词：偶测血压正常的慢性肾脏病患者的动态血压特点

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【摘要】：目的了解偶测血压正常的慢性肾脏病(CKD)患者的动态血压特点。方法选择350例CKD1至5期偶测血压正常的患者,根据血压水平分为血压正常组(146例)和血压高值组(204例),另选择50名健康者为正常对照组。应用美国Spacelab无创便携式动态血压监测仪测量24h(8:00—次日8:00)、日间(6:00—22:00)、夜间(22:00—次日6:00)的动态血压数据(包括收缩压、舒张压、血压负荷、平均动脉压)的均值。每例患者仅统计日间动态血压升高(又称隐性高血压)、夜间动态血压升高和24h动态血压升高其中一种动态血压升高类型,不重复统计。观察CKD患者的动态血压、血压模式和动态血压负荷情况,3组患者隐性高血压和昼夜节律消失的发生情况,并比较3组患者的偶测血压、动态血压和动态血压负荷值。结果 350例偶测血压正常的CKD患者中,动态血压升高147例(42.0%),其中隐性高血压69例(19.7%);昼夜节律消失199例(56.9%);动态血压负荷升高204例(58.3%,以夜间动态血压负荷升高为主)。血压正常组隐性高血压发生率为11.0%(16/146),显著低于血压高值组的26.0%(53/204,P0.01);正常对照组出现昼夜节律消失4例(8.0%)。血压正常组的偶测血压(收缩压、舒张压)均显著低于正常对照组(P值均0.01),夜间动态血压(夜间收缩压、夜间舒张压)均显著高于正常对照组(P值均0.01);血压高值组的偶测血压、24h动态血压、日间动态血压、夜间动态血压均显著高于正常对照组和血压正常组(P值均0.01)。血压正常组的夜间动态血压负荷均显著高于正常对照组(P值均0.01);血压高值组的24h血压负荷、日间动态血压负荷、夜间动态血压负荷均显著高于正常对照组和血压正常组(P值均0.01);血压高值组和血压正常组的日间收缩压负荷显著高于同组的夜间收缩压负荷(P值均0.01),而日间舒张压负荷显著低于同组的夜间舒张压负荷(P值均0.01)。结论在偶测血压正常的CKD患者中,存在动态血压均值升高、隐性高血压、夜间高血压、血压负荷和昼夜节律消失的情况,应当引起重视。
【作者单位】： 上海市静安区中心医院肾内科;上海市静安区中心医院老年科;
【关键词】： 慢性肾脏病 偶测血压 动态血压 血压负荷 血压模式 特点
【基金】：上海市卫生局科研课题(2009247) 上海市静安区卫生系统医学学科建设特色专科项目资金(JWXK201205)资助项目
【分类号】：R692
【正文快照】： 肾脏既是高血压的靶器官,同时也是肾性高血压的始动器官;血压的控制对延缓肾功能减退,保护肾脏,减少终末期肾衰竭发生和心血管风险具有重要意义[1]。动态血压相比偶测血压(CBP)能够更全面地反映患者的血压控制情况,特别是可以显示血压昼夜变化的节律、有无夜间高血压等。目前,

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本文编号：1066212