腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的对照研究

发布时间：2017-10-20 22:31

  本文关键词：腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的对照研究

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【摘要】：目的探讨腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效。方法 2010年1月至2014年12月在该院行膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术的50例膀胱癌患者作为研究对象,分为观察组20例和对照组30例,对照组行开放手术,观察组采用腹腔镜下操作。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、新膀胱尿控情况、新膀胱尿流动力学及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(526.3±131.7)min显著高于对照组(386.9±79.3)min,术中出血量(504.5±94.3)mL、术后住院时间(19.6±6.1)d及胃肠道功能恢复时间(3.4±0.5)d均显著少于对照组[(1 372.8±383.7)mL、(26.8±9.7)d、(4.7±1.3)d](P0.05),术后3个月与6个月,两组患者白天尿控率显著高于夜间(P0.05);两组间白天、夜间尿控率比较差异无统计学意义(P0.05)。至末次随访,两组患者在最大尿流率、新膀胱容积、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残余尿量等尿流动力学指标比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术术中出血量少、胃肠道功能恢复快、安全性高,值得临床推广。
【作者单位】： 福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科;
【关键词】： 腹腔镜 全膀胱切除 原位回肠新膀胱术 尿流动力学
【基金】：福建省泉州市科技计划项目(2013Z78)
【分类号】：R737.14
【正文快照】： 膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,调查显示[1]约有10%的膀胱癌患者最终发展成肌层浸润性膀胱癌。根治性全膀胱切除联合下尿路重建同时行盆腔淋巴结清扫是治疗浸润性膀胱癌最有效手段,其中根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术已成为首选手术治疗方案[2]。但传统的开放手术由

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本文编号：1069760