肌酐实验室分析变异对估算肾小球滤过率及慢性肾脏病分期的影响

发布时间：2017-10-22 02:20

  本文关键词：肌酐实验室分析变异对估算肾小球滤过率及慢性肾脏病分期的影响

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【摘要】：目的探讨血清肌酐(s Cr)实验室分析变异对估算肾小球滤过率(e GFR)及慢性肾脏病(CKD)分期的影响。方法收集就诊并检测s Cr者,年龄20~89岁,s Cr介于参考区间上限(URL)±12%×URL之间的人群共13 157例,其中男9 886例,女3 271例。将s Cr检测结果分别递增或递减4%、8%、12%及原始结果,共分为7组,观察不同程度s Cr实验室分析变异对e GFR及CKD分期的影响。结果 s Cr在URL±12%URL范围内,随着年龄的增加,s Cr呈上升趋势;而e GFR随着年龄的增加而逐渐降低(P0.05)。e GFR结果较原始结果的平均偏倚随着s Cr检测结果的实验室变异增大而增大,s Cr检测结果负向偏倚12%时,e GFR结果的正向偏倚达16.73%。当s Cr结果正向偏倚达12%时,男性患者CKD分期G3期(e GFR在30~59 ml/min/1.73 m2)所占比例可增加20%,而女性患者可增加近30%;当s Cr负偏倚达12%时,女性G3期患者所占比例由38.56%减少至10.42%,而男性患者则减少近7%。结论 s Cr实验室分析变异在允许范围内的改变,即可引起e GFR较大的偏倚,从而导致患者CKD分期的改变,e GFR的正确报告关键在于s Cr的准确检测。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院检验科;
【关键词】： 估算肾小球滤过率 肌酐 分析变异 慢性肾脏病
【基金】：国家高技术研究发展计划(863计划)(编号:2011AA02A111)
【分类号】：R692;R446.1
【正文快照】： 2016-03-23接收肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反映单位时间内肾脏将血液中特定物质清除出体外的能力,是肾小球滤过功能的主要评估指标。目前,临床上多通过血清肌酐(serum creatinine,s Cr)来间接估算GFR(estimated GFR,e GFR)[1]。全球肾脏疾病预后改善组织

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本文编号：1076331