基于PI-RADS研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌的诊断价值
本文关键词：基于PI-RADS研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌的诊断价值
【摘要】：目的基于PI-RADS评分研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的移行区PCa 23例、前列腺增生(BPH)33例患者的T2WI、DWI及动态增强(DCE)资料,采用PIRADS评分对T2WI、T2WI+DCE、T2WI+DWI、T2WI+DWI+DCE四种组合图像进行分析,首先对两位医师统计的评分结果进行Cohen’s Kappa检验,再计算移行区PCa与BPH四种组合图像的平均评分并采用独立样本t检验比较。绘制ROC曲线并采用Z检验比较曲线下面积(Az),计算四种组合图像的敏感性、特异性及准确性。测量移行区PCa与BPH的ADC值并进行比较。结果在T2WI、T2WI+DCE、T2WI+DWI、T2WI+DWI+DCE四种组合图像中,两位医师的评分结果均具有较高的一致性(P㩳0.05),移行区PCa的平均评分依次为3.13±1.18、3.52±1.04、3.96±1.22、3.91±1.27,BPH的平均评分依次为2.18±0.88、2.33±1.05、2.42±1.28、2.27±1.21,移行区PCa的评分结果高于BPH(P㩳0.05);四种组合图像诊断移行区PCa的Az依次为0.713、0.767、0.798和0.812,各组合图像间差异均无统计学意义(P0.05);四种组合图像的敏感性依次为60.87%、86.96%、91.30%、82.61%,特异度依次为63.64%、54.55%、42.42%、63.64%,准确性依次为62.5%、67.86%、62.50%、71.43%。移行区PCa与BPH的ADC值分别为(0.952±0.227)×10-3mm2/s、(1.299±0.243)×10-3mm2/s,两组间ADC值差异有统计学意义(P㩳0.05)。结论 MRI多参数成像有助于提高移行区PCa的检出及诊断准确性,其中以T2WI+DWI+DCE的诊断价值最高。PI-RADS评分是一种评价移行区PCa较好的半定量方法。
【作者单位】： 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科;浙江中医药大学附属第二医院放射科;
【关键词】： 前列腺癌 前列腺增生 磁共振成像
【基金】：浙江省中医药科学研究基金计划项目(编号:2012ZB061)
【分类号】：R737.25;R445.2
【正文快照】： 本研究系浙江省中医药科学研究基金计划项目(编号:2012ZB061)在我国,前列腺癌(prostate cancer,PCa)是危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一,在全部癌症中发病率和死亡率顺位分别为第6位和第9位,且均呈明显上升趋势[1],PCa中约有70%~75%发生于前列腺外周带,仅25%~30%位于移行区
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