生血宁和蔗糖铁对血液透析患者贫血、氧化应激及微炎症影响的比较

发布时间：2017-10-25 14:29

  本文关键词：生血宁和蔗糖铁对血液透析患者贫血、氧化应激及微炎症影响的比较

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【摘要】：目的:比较生血宁片和蔗糖铁注射液两种补铁方式治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:80例透析时间超过6个月的MHD患者按随机数字表法分为生血宁组和蔗糖铁组,各40例。两组患者透析频率均为每周3次,每次4 h,血流量为200~300 ml/min;均使用促红细胞生成素,每周1次,每次10 000 IU,皮下注射。在此基础上,生血宁组患者口服生血宁片,每次0.5 g,tid;蔗糖铁组患者在血液透析开始2 h后通过透析机静脉端输入100 mg蔗糖铁注射液,每周2次,完成总剂量1 000 mg后改为每周1次,使患者的血清铁蛋白(SF)维持在100~300μg/L。检测两组患者治疗前及治疗12周后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平的变化。结果:治疗12周后,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,蔗糖铁组患者的MDA、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著升高,SOD、GSH-Px水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01);但生血宁组患者的上述指标与治疗前比较无明显变化,因而两组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:生血宁在改善MHD患者贫血、铁缺乏状态方面与蔗糖铁疗效接近,但不会加剧氧化应激及微炎症反应,是一种安全、有效的口服补铁药物。
【作者单位】： 湖北省中山医院血液净化中心;
【关键词】： 生血宁片 蔗糖铁注射液 血液透析 贫血 氧化应激 微炎症
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症。目前肾性贫血的治疗药物以含铁的化学药为主,如口服的硫酸亚铁、富马酸亚铁及静脉用的蔗糖铁等。虽疗效确切,但口服铁剂利用度差、易产生胃肠道反应[1],静脉补铁会加剧MHD患者氧化应激与微炎症状态[2-3],进而导致多种透析相关

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本文编号：1094140