狼疮肾炎患者血清和肾组织IgG4检测及其与疾病活动指标的相关性分析

发布时间：2017-10-31 05:05

  本文关键词：狼疮肾炎患者血清和肾组织IgG4检测及其与疾病活动指标的相关性分析

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【摘要】：探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清IgG4水平和肾脏IgG4沉积情况与疾病活动指标的相关性,初步明确IgG4在LN发病中的作用,为LN的防治提供新的线索。入组LN患者146例(WHO分型包括II型18例,IV型86例,V型9例,V+IV型33例),并以70例正常人为对照;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG4水平,并分析其与临床指标(血肌酐、总胆固醇、血尿素氮、血清白蛋白、血尿酸和24h尿蛋白等)的相关性;直接免疫荧光法检测LN患者肾脏组织IgG各亚型(IgG1、2、3和4)的沉积情况。结果显示:LN患者血清IgG4水平较正常人显著升高(P0.05);LN患者血清IgG4水平与血肌酐、总胆固醇和24h尿蛋白定量呈负相关(r=0.24,P0.05;r=0.35,P0.05;r=0.28,P0.05),与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.22,P0.05),但与血尿素氮、血尿酸无相关。IgG及其亚型在LN组织中沉积普遍,以毛细血管壁和系膜区为主。其中IV、V、(V+IV)型IgG1、IgG2和IgG3的沉积强度显著强于II型;V型IgG4沉积强度显著强于IV(P0.05);IV型LN组织沉积IgG1/IgG4的比值显著高于V型(P0.05);V型LN组织沉积IgG4/总IgG的比值显著高于IV型(P0.05)。IgG4在LN的发病中可能起保护作用,有望为LN的防治提供新的策略。
【作者单位】： 广东医学院附属医院肾脏疾病研究所;南方医科大学第五附属医院肾内科;
【关键词】： 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 IgG 血清白蛋白
【基金】：国家自然科学基金(81202346) 广东省卫生厅科研基金项目(A2015520) 湛江市科技计划(2015A01026)
【分类号】：R593.242
【正文快照】： SLE是一种以多器官损害为特点的自身免疫性结缔组织病,常累及全身所有器官,以肾脏、皮肤、关节及血管最为常见[1]。SLE发病率约为(1~10)/100 000,患病率约为(20~70)/100 000,其中以育龄期女性为高发[2]。SLE累及肾损害,即为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。在确诊的SLE中约70

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本文编号：1120881