雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病的临床观察

发布时间：2017-11-02 17:29

  本文关键词：雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病的临床观察

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【摘要】：目的:观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性。方法:85例IMN患者,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),两组患者均给予降脂、抗血小板聚集、限制蛋白饮食等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦80 mg,qd,若未出现明显不良反应,剂量增加至160 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片40mg,tid,症状完全缓解后减至20 mg,tid。两组患者均治疗12个月。结果:观察组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较治疗前下降,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且24 h尿蛋白定量和TG水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦可有效改善IMN患者的肾功能和血脂水平,且具有较高的安全性。
【作者单位】： 解放军第149医院;
【关键词】： 雷公藤多苷 缬沙坦 联合用药 特发性膜性肾病 免疫抑制治疗
【分类号】：R692
【正文快照】： 特发性膜性肾病(IMN)占肾小球疾病的10%左右,是引发成年人肾病综合征的重要原因[1]。血管紧张素受体阻滞药(ARB)可改善肾小球血流动力,延缓肾脏损害,是IMN的基础治疗用药。尽管IMN的发病机制尚未完全清楚,但越来越多研究发现,抗体介导的免疫反应在IMN发病过程中发挥了重要作用

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 陈慧君;;非索非那定联合雷公藤多甙对慢性荨麻疹患者的疗效分析[J];重庆医学;2014年25期

2 吴琼;杜玄一;任苗苗;;舒洛地特联合雷公藤多苷治疗中危度特发性膜性肾病的疗效观察[J];哈尔滨医科大学学报;2013年02期

3 江峡;;雷公藤多苷和小剂量激素联合治疗特发性膜性肾病的有效性及可行性分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2015年01期

4 吴燕;左科;王波;李世军;刘志红;;激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病前瞻性对照性临床观察[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2012年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 余杭英;朱彩凤;朱斌;;膜性肾病的中西医联合治疗进展[J];中国中西医结合肾病杂志;2015年09期

2 黄洁;张建国;;特发性膜性肾病的治疗进展[J];基层医学论坛;2013年31期

3 吴晨晨;宋纯东;;中西医结合治疗原发性膜性肾病合并FSGS一例[J];中医临床研究;2014年05期

4 蒋晓立;董红敏;吴广宇;;甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效[J];中国老年学杂志;2014年03期

5 郭敏;杜跃亮;郭伟杰;孙军伟;;拉米夫定联合雷公藤多苷治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究[J];肝脏;2014年02期

6 赵华丽;;糖皮质激素联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病的疗效观察[J];中国医学工程;2014年04期

7 崔静;娄景秋;张燕;;特发性膜性肾病的治疗进展[J];医学综述;2014年07期

8 陈耀中;岳华;;特发性膜性肾病的治疗进展[J];医学综述;2014年07期

9 蔡青;刘殿强;周珍;张慧;洪涛;朱清;高勇;;环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效分析[J];临床医学工程;2014年11期

10 李娟;;糖皮质激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的效果观察[J];中国医学前沿杂志(电子版);2015年07期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 高琛妮;特发性膜性肾病的临床病理特征和诊治研究[D];上海交通大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 丁闯;特发性膜性肾病中医证候学调查研究[D];北京中医药大学;2014年

2 陈耀中;特发性膜性肾病患者eGFR与临床病理的相关性[D];新疆医科大学;2014年

3 张博;来氟米特治疗特发性膜性肾病的系统评价[D];吉林大学;2015年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙静;崔蓉;李乐平;;西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J];重庆医学;2013年16期

2 刘莉华;马胜银;刘朝阳;高军;;环孢素A治疗特发性膜性肾病的疗效观察[J];安徽医学;2013年08期

3 庞利涛;冯霞;高峰;;自血穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察[J];中华实用诊断与治疗杂志;2012年06期

4 马燕;刘业海;里晓红;杨克林;沙群;沙泉;;慢性荨麻疹过敏原分布及脱敏治疗疗效评估[J];中华疾病控制杂志;2013年11期

5 薛发刚;姬胜利;张云峰;;多组分糖胺聚糖药物舒洛地特研究进展[J];中国生化药物杂志;2009年06期

6 程鹏;曹灵;;足细胞与膜性肾病[J];实用医学杂志;2010年06期

7 黎磊石,刘志红;应用雷公藤治疗肾炎二十五载的体会[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2003年03期

8 张苏华;刘志红;;特发性膜性肾病的治疗[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2006年02期

9 毛治芳;;盐酸非索非那定联合白芍总苷治疗荨麻疹疗效观察[J];中华全科医学;2012年10期

10 宋志强;钟华;郝飞;;自身免疫性慢性荨麻疹的诊治[J];中华临床免疫和变态反应杂志;2012年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张希龙,殷凯生,张石;雷公藤多苷对移植心冠状动脉硬化的抑制效果[J];中国现代应用药学;2003年05期

2 莫惠平,潘秋荣,谭柳群;雷公藤多苷的不良反应及防治措施[J];中国中西医结合杂志;2003年05期

3 岳佳琦,韩相宁;雷公藤的不良反应[J];山东医药工业;2003年05期

4 张立放,杨淑清,李华;雷公藤的不良反应[J];数理医药学杂志;2003年05期

5 徐国荣;雷公藤的临床应用与毒性反应及中毒解救[J];黑龙江中医药;2004年03期

6 邱颖文,吴松武,吴贤仁;雷公藤多苷的不良反应[J];西北药学杂志;2004年05期

7 王诗鸿;雷公藤抗雄性生育作用研究进展[J];时珍国医国药;2005年11期

8 窦建卫;雷莹;王嗣岑;;雷公藤毒性的研究现状[J];陕西中医;2006年04期

9 杨小平;杨俊何;;雷公藤多苷口腔膜剂的研制与临床应用[J];中药材;2006年03期

10 赵艳美;盛梅笑;;雷公藤多苷治疗肾脏病的临床研究现状[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 龚宁波;张丽娟;;雷公藤多苷的临床用途概述[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年

2 于艳秋;张海鹏;杜烨玮;段忠辉;;雷公藤多苷对急性移植物抗宿主病的作用及其机制的研究[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年

3 丁樱;崔瑞琴;;雷公藤多苷对雌性幼鼠生育力的影响[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年

4 吴念祖;;雷公藤在眼科的应用[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年

5 李波;;雷公藤的临床应用及毒性作用[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年

6 刘继勇;杨帝顺;尤本明;王峥涛;陈凯先;;雷公藤多苷纳米凝胶的构建及体内药代动力学研究[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年

7 任献青;丁樱;崔瑞琴;;菟丝子黄酮干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠睾丸组织损伤的实验研究[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

8 林宗明;杨春欣;张永康;王国民;许迅辉;吕迁洲;任豫申;董颖;;去甲泽拉木醛与雷公藤多苷免疫抑制比较研究[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年

9 丁樱;崔瑞琴;;雷公藤多苷对雌性幼鼠雌激素及其受体表达的影响[A];药用植物化学与中药有效成分分析研讨会论文集（上）[C];2008年

10 刘继勇;杨帝顺;尤本明;朱全刚;胡晋红;王峥涛;;雷公藤多苷纳米乳的制备及体外透皮特性研究[A];第四届全国药学服务与研究学术论坛论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 董兴刚；安增梅;雷公藤治疗蛋白尿廿年[N];中国医药报;2004年

2 曲政海;小剂量雷公藤多苷可治疗Still病[N];中国医药报;2004年

3 莫惠平 潘秋荣 谭柳群;雷公藤多苷的不良反应及防治[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 高丽;中药复方含药血清对雷公藤致骨髓细胞凋亡的保护作用及其机制研究[D];湖北中医药大学;2011年

2 李大可;解毒饮防治雷公藤所致药物性肝损害作用机制的实验研究[D];山东中医药大学;2008年

3 倪张俊;雷公藤致大鼠药源性卵巢功能耗损模型建构与补肾法干预研究[D];广州中医药大学;2013年

4 杨学文;雷公藤多苷治疗RA的抗血管生成作用及机理研究[D];南京中医药大学;2010年

5 曹俊岩;雷公藤多苷致大鼠卵泡发育障碍模型的中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2011年

6 王妍;雷公藤与甲氨蝶呤、黄芪与当归联用治疗RA机制的生物信息学分析[D];中国中医科学院;2012年

7 任献青;补肾中药及提取物干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖损伤的实验研究[D];北京中医药大学;2008年

8 付雨;雷公藤多苷致大鼠卵巢功能低下模型的病理机制与中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2010年

9 柴智;逍遥散对雷公藤致大鼠肝毒性的保护作用及其机制研究[D];湖北中医药大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 柳璋璞;基于肝毒性的雷公藤复方配伍减毒研究[D];南京中医药大学;2013年

2 张贺;新风胶囊中雷公藤配伍减毒作用研究[D];安徽中医药大学;2015年

3 汤洪萍;雷公藤多苷的肝肾毒性与免疫毒性相关机制的实验研究[D];成都中医药大学;2007年

4 周雯;雷公藤超临界萃取有效部位质量控制研究[D];天津医科大学;2007年

5 尤本明;雷公藤多苷纳米凝胶的研制[D];山东中医药大学;2013年

6 冷倩;雷公藤多苷对青春期大鼠睾丸组织的影响及其机制的研究[D];宁夏医科大学;2012年

7 刘泽洲;菟丝子醇提物、雷公藤多苷配伍降低大鼠肝毒性的实验研究[D];北京中医药大学;2015年

8 李彤;雷公藤多苷的提取分离及其微粉化制备[D];东北林业大学;2010年

9 何军;番茄红素对雷公藤多苷致小鼠肝损伤的保护作用研究[D];重庆医科大学;2011年

10 王霄;基于透皮技术的雷公藤多苷微乳制剂的研究[D];复旦大学;2012年

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本文编号：1132484