降钙素原在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用

发布时间：2017-11-05 10:22

  本文关键词：降钙素原在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用

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【摘要】：目的评价降钙素原(PCT)在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。方法本组收集经皮肾镜碎石木后出现脓毒症的患者,检测并比较PCT与血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等传统感染指标在脓毒症早期诊断中的价值。结果本组180例患者,脓毒症组55例,非脓毒症组125例,两组比较PCT[1.37(0.1~25)μg/L对0.1(0.1~0.48μg/L,P0.001]、肾积水(89%对76%,P=0.044)、尿白细胞数[100(0~4 240)个/HP对7.4(0~2 398)个/HP,P0.001)]、尿培养阳性率(73%对39%,P0.001)、肾盂尿液培养阳性率(40%对9%,P0.001)、血白细胞计数[12.8(2.15~33)×10~9/L对11(4.16~26)×10~9/L,P=0.023]和中性粒细胞比率[0.88(0.43~0.99)对0.72(0.46~0.91),P0.001]差异具有统计学意义。多元回归分析脓毒症最相关的因素是PCT升高(P=0.035)。53例行PCT检测,PCT与血白细胞计数(R=0.4,P=0.003)、中性粒细胞比率(R=0.5,P=0.001)和尿白细胞数(R=0.4,P=0.003)呈正相关。PCT受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积为0.899,P0.001,以0.50μg/L为界值,诊断脓毒症的灵敏度为64%,特异度为100%。血培养阳性组与阴性组比较PCT差异具有统计学意义(P=0.012),两组CRP、血白细胞计数和中性粒细胞比率差异无统计学意义。血培养阳性组PCTROC曲线的曲线下面积为0.80,P=0.013,以lO.OOμg/L为界值,灵敏度为71%,特异度为91%。结论PCT可作为诊断经皮肾镜碎石木术后脓毒症的有效S每贾副辍Ｏ啾菴RP或血白细胞计数,PCT具有更好的诊断价值。
【作者单位】： 北京积水潭医院泌尿外科;
【分类号】：R699;R459.7
【正文快照】： 经皮肾镜碎石术后10%~35%患者会出现全身采集肘静脉血行血培养及药敏检查以及血常规、炎性反应综合征(SIRS),0.4%~3%患者会发展成CRP、PCT和肝肾功能检查。脓毒症参照2001脓毒症,发生脓毒症后死亡率高达25%~50%[1]。年美国胸科医师协会、欧洲危重病医学会联合制脓毒症及其相关

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本文编号：1143794