不同化疗方式预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性

发布时间：2017-11-05 16:31

  本文关键词：不同化疗方式预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性

  更多相关文章： 膀胱肿瘤 膀胱灌注化疗 髂内动脉疗 复发 不良反应

【摘要】：目的:比较不同化疗方式预防浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后复发的疗效和安全性。方法:回顾分析2003年1月至2012年12月在我院行TURBT术后病理确诊为浅表性膀胱癌的176例患者的临床资料和随访情况,根据术后化疗方式分为膀胱灌注化疗组(137例)、髂内动脉化疗组(17例)以及膀胱灌注联合髂内动脉化疗组(22例)。比较3组患者术后肿瘤复发情况及化疗不良反应发生情况。结果:膀胱灌注化疗组术后复发54例(39.4%),髂内动脉化疗组术后复发6例(35.3%),膀胱灌注联合髂内动脉化疗组术后复发8例(36.4%),3组患者术后肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.163,P=0.922)。出现化疗不良反应:膀胱灌注化疗组50例(36.5%),髂内动脉化疗组6例(35.3%),膀胱灌注联合髂内动脉化疗组15例(68.2%),单纯膀胱灌注化疗组和单纯髂内动脉化疗组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.009,P=0.923);膀胱灌注联合髂内动脉化疗组的不良反应发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(χ~2=4.095,P=0.043;χ~2=4.172,P=0.041)。结论:单纯膀胱灌注化疗即可有效预防浅表性膀胱癌术后复发,不能耐受膀胱灌注化疗的患者可选择髂内动脉化疗;膀胱灌注联合髂内动脉化疗并未达到显著提高预防肿瘤复发的效果,反而增加了化疗不良反应发生率。
【作者单位】： 北京大学人民医院泌尿外科;
【分类号】：R737.14
【正文快照】： 浅表性膀胱癌占膀胱肿瘤的70%~80%,其治疗首选经尿道膀胱肿瘤电切除(TURBT),但术后复发率高,40%~70%的患者在术后1年内复发[1],可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。目前膀胱灌注化疗是预防浅表性膀胱癌术后复发最常用的治疗方法[2],随着对浅表性膀胱癌的

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 黄甫初,王良圣;经动脉灌注区域化疗治疗浸润性膀胱癌[J];国外医学.泌尿系统分册;2000年05期

2 陆晓哲;卓文利;王安喜;;髂内动脉化疗联合膀胱局部灌注治疗中晚期膀胱癌[J];临床肿瘤学杂志;2008年09期

3 张国辉;郑清友;关亚伟;李志辉;廖秀梅;狄桂萍;张水文;郭岩杰;张勇;贾卓敏;艾星;臧桐;孙凤玲;高峰;;保留膀胱综合方法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效评价[J];现代泌尿外科杂志;2012年04期

4 章雪峰;钟小平;章冠军;;多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果研究[J];中国生化药物杂志;2012年05期

5 兰卫华;靳风烁;王洛夫;谢芳;王晶;;卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效及毒性比较的Meta分析[J];中华泌尿外科杂志;2006年01期

6 邓昕,吴永安,姜毅,丛培生,李树伦;浸润性膀胱癌术前超选择性动脉化疗的临床观察[J];中华外科杂志;2000年04期

7 吴忠标,林国兵,陈柏君,吴忠明,戎瑞明;不同剂量表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的疗效与安全性[J];中华肿瘤杂志;2005年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 耿达伟;章良庆;陈启平;曹沪春;杨惠根;孙云;张江兵;王伟;;手术加膀胱内灌注加介入化疗治疗浸润性膀胱癌[J];安徽医学;2009年01期

2 李富博;李青山;;浅表性膀胱癌灌注治疗研究进展[J];承德医学院学报;2010年04期

3 王斌,周芳坚;浸润性膀胱癌化疗的现状[J];国外医学(泌尿系统分册);2004年06期

4 余雷,周石,宋杰,李兴,刘裕恒;动脉化疗栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱癌[J];广州医药;2004年06期

5 龚强;朱金海;张小马;方军;;TURBt联合术后灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效分析[J];安徽医药;2014年11期

6 王晓珊;李青聪;安宇;张明;;甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效观察[J];中国医药导刊;2015年01期

7 陶海娃;韩子华;;吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会[J];海峡药学;2012年04期

8 项允成;李鲤;李红艳;韩玉娟;曹长英;安杰;陈学刚;;膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌[J];河北医药;2006年10期

9 单辉国;潘骥群;周雪峰;田闯;;髂内动脉灌注化疗栓塞治疗浸润性膀胱癌疗效观察[J];肿瘤基础与临床;2010年02期

10 李锋;曾顺生;;表柔比星术后膀胱灌注防治非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察[J];海南医学院学报;2011年07期

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 胡胜;5-Aza-CdR对人膀胱癌细胞株T24细胞生物学行为的影响及其分子生物学机制的研究[D];中南大学;2010年

2 危建安;卡介苗和猪苓多糖对膀胱癌细胞TLR2/4-NF-κB信号通路的影响[D];广州中医药大学;2009年

3 张尧;基于树突状细胞的膀胱肿瘤疫苗的实验研究[D];第三军医大学;2008年

4 吴慧锋;苯扎溴铵对人膀胱癌T24细胞抑制作用的体外研究[D];中南大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 韦伟;杨梅素体外诱导膀胱癌细胞株BIU-87凋亡机制的研究[D];重庆医科大学;2011年

2 林海星;维生素C对膀胱癌细胞T-24的化疗增效性及其作用机制研究[D];桂林医学院;2011年

3 董超;银杏叶总黄酮EGb761在膀胱癌细胞T24化疗中的增效性及其作用机制的研究[D];桂林医学院;2011年

4 张宝刚;法玛新膀胱灌洗预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察[D];吉林大学;2006年

5 马雪涛;四种不同药物在膀胱肿瘤术后灌注治疗的疗效及副作用的比较分析[D];吉林大学;2006年

6 杨慎敏;靶向Survivin基因的RNA干扰抑制膀胱癌生长的实验研究[D];苏州大学;2007年

7 褚雷;影响T2期膀胱移行细胞癌患者预后因素分析[D];山东大学;2008年

8 张爱武;盆腔动脉的3D-DSA解剖及其临床意义[D];安徽医科大学;2009年

9 王延军;表柔比星膀胱灌注疗法预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床观察[D];吉林大学;2010年

10 施伟达;膀胱癌全膀胱切除术后尿道复发47例危险因素分析[D];复旦大学;2012年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 冯杰;徐克海;王成刚;赵勇斌;张显奎;;保留膀胱综合治疗浸润性膀胱癌疗效评价[J];当代医学;2011年08期

2 刘银龙,焦俊,严桂忠,王化恭;膀胱癌部分切除术后腔内灌注四种药物的疗效比较(附78例报告)[J];河北医学;1998年10期

3 李扬;林章礼;郑衍平;许瑞明;张敬成;卢小卓;;尿液NMP22 UBC及BTA联合检测在膀胱癌早期诊断中的意义研究[J];河北医学;2008年11期

4 董超雄;汤日杰;;栓塞治疗配合动脉灌注化疗对浸润性膀胱癌的疗效评价[J];河北医学;2011年08期

5 许彪;文斌;刘惕生;韦力谦;;介入联合手术治疗浸润性膀胱癌[J];介入放射学杂志;2007年01期

6 孙昊;李晓光;金征宇;杨宁;刘巍;潘杰;张晓波;石海峰;周慷;王志伟;;经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌[J];介入放射学杂志;2010年06期

7 高鹏;丁强;方祖军;郑捷;张元芳;;新辅助介入化疗后经尿道切除治疗浸润性膀胱癌[J];临床泌尿外科杂志;2007年09期

8 陆晓哲;卓文利;王安喜;章冠东;黄霆;;膀胱癌组织VEGF-C表达与淋巴管生成和淋巴结转移之间关系的研究[J];临床肿瘤学杂志;2008年08期

9 周舰;张景宇;杨军;张志超;张炜;;多西紫杉醇对前列腺癌细胞增殖与凋亡的影响[J];中国生化药物杂志;2010年04期

10 邢彦康,杨坤,陈炳,江鱼;卡介苗、丝裂霉素C膀胱灌注预防表浅膀胱肿瘤术后复发疗效对比[J];上海医学;1997年10期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 耿达伟 ,曹沪春 ,陈启平 ,章良庆;经尿道电切加气化治疗浅表性膀胱癌的体会[J];中国内镜杂志;2002年03期

2 杨世明;序贯疗法预防浅表性膀胱癌复发[J];四川医学;2003年04期

3 郭建民,王炎民,张玉洪,王孟春;经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌[J];吉林医学;2005年06期

4 吴万青,金百冶;经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌[J];医师进修杂志;2005年04期

5 彭新庆;阮贤球;;浅表性膀胱癌45例治疗分析[J];广西医科大学学报;2007年01期

6 雷普;王健;;术后即刻膀胱内药物灌注在浅表性膀胱癌治疗中的进展[J];中国现代医药杂志;2009年10期

7 耿达伟;曹沪春;陈启平;章良庆;孙云;杨惠根;;经尿道电切加气化治疗浅表性膀胱癌[J];临床医药实践;2010年16期

8 李宏;周青英;孙学斌;黄达飞;林宣良;赵宏伟;黄启敏;;浅表性膀胱癌进行第二次经尿道切除的临床意义[J];温州医学院学报;2010年05期

9 李富博;李青山;;浅表性膀胱癌灌注治疗研究进展[J];承德医学院学报;2010年04期

10 罗松涛;王应洪;李绪鲲;柯井卫;唐义权;;同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床研究[J];河南外科学杂志;2013年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 韩瑞发;;浅表性膀胱癌研究进展—我们的工作[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年

2 满晓军;孔垂泽;;浅表性膀胱癌患者术前是否需要常规行静脉尿路造影检查[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

3 丁小波;梁朝朝;叶元平;刘明;张贤生;郝宗耀;周骏;樊松;江长琴;王克孝;;荧光原位杂交技术技术在预测浅表性膀胱癌复发中的研究[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

4 陈海戈;曹明;陈勇辉;薛蔚;黄翼然;;横断面显像在高危浅表性膀胱癌患者随访中的意义[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

5 温晖;丁强;方祖军;夏国伟;方杰;徐罡;;细胞色素氧化酶CYP2C19基因多态性与浅表性膀胱癌关系的病例对照研究[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

6 邱晓拂;胡卫列;吕军;王尉;聂海波;王元利;李清荣;赵永斌;张利朝;张小明;刘俊;沈文;张长征;;经尿道等离子双极气化电切治疗多发浅表性膀胱癌[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

7 李宏;周青英;孙学斌;黄达飞;林宣良;赵宏伟;黄启敏;;浅表性膀胱癌进行第二次经尿道切除的临床意义[A];2008年浙江省泌尿外科学术年会论文汇编[C];2008年

8 曾晔;赖海标;钟亮;黄智峰;吴松;李森;赖伟业;;浅表性膀胱癌中西医结合治疗的疗效观察(附30例报告)[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年

9 薄隽杰;张连华;陈伟;张慧国;刘东明;黄翼然;;经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌(附92例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

10 朱蔚;;经尿道电切结合钬激光治疗浅表性膀胱癌手术保障研究[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 张宝刚;法玛新膀胱灌洗预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察[D];吉林大学;2006年

2 郑安;浅表性膀胱癌模型的建立及其活体荧光成像[D];首都医科大学;2013年

3 田丰;鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发及其诱导膀胱癌细胞凋亡机制的初步研究[D];第四军医大学;2005年

4 张庆德;钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效与随访[D];大连医科大学;2009年

5 樊松强;吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究[D];青海大学;2011年

6 张国海;四种膀胱灌注方式在浅表性膀胱癌TUR-BT术后的疗效比较[D];新疆医科大学;2014年

，

本文编号：1145015