输尿管镜取石与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石

发布时间：2017-11-07 08:45

  本文关键词：输尿管镜取石与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石

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【摘要】：目的探讨输尿管镜取石(ureteroscopic lithotomy,URL)与经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾分析2009年3月~2013年7月北京大学人民医院113例单侧输尿管上段结石患者的临床资料。对于结石远端输尿管狭窄迂曲、尿流改道、结石长径≥1.5 cm、合并肾盂输尿管连接部狭窄的患者倾向于行PCNL,其中URL组60例,PCNL组53例。观察2组结石负荷、手术时间、术后发热、血红蛋白降低值、总住院时间及清石率等指标。结果 URL组结石大小为(1.0±0.3)cm,PCNL组为(1.4±0.4)cm。URL组1例结石上移至肾盂终止手术,其余112例均成功完成手术,取净结石。URL组和PCNL组手术时间分别为(54.0±24.4)min和(59.4±37.0)min,术后次日血红蛋白降低值为(4.3±5.7)g/L和(9.5±8.0)g/L,术后发热4例和6例,清石率为98.3%(59/60)和100%(53/53),总住院时间为(6.4±2.1)d和(8.5±3.4)d。结论 URL和PCNL治疗输尿管上段结石均有效、安全,PCNL清石率较高,结石较大的患者可选择PCNL治疗,但住院时间更长。
【作者单位】： 广东省潮州市人民医院(潮州医院)泌尿外科;北京大学人民医院泌尿外科;
【分类号】：R699.4
【正文快照】： 输尿管结石的治疗方案包括药物排石、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜取石(ureteroscopic lithotomy,URL)、经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、腹腔镜下输尿管切开取石以及开放输尿管切开取石等,其中ESWL和输尿管镜取

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本文编号：1151704