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营养不良、炎症和动脉粥样硬化与腹膜透析患者预后关系的研究

发布时间:2017-11-07 17:01

  本文关键词:营养不良、炎症和动脉粥样硬化与腹膜透析患者预后关系的研究


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【摘要】:目的分析合并有营养不良、炎症及心血管疾病的腹膜透析(腹透)患者的长期预后,及上述合并症对腹透患者全因死亡及心血管死亡的影响。方法入选2005年1月1日至2009年12月31日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心开始透析的终末期肾脏病(ESRD)患者。采用Kaplan-Meier法分析患者生存率、技术生存率以及无腹膜炎生存时间。采用Cox比例风险模型分析患者全因死亡和心血管死亡的危险因素。结果共有256例患者入选本研究,其中同时合并营养不良、炎症以及心血管疾病的患者有20例(7.8%)。3种合并症组患者的1年、2年、3年和5年生存率明显低于无合并症患者(χ2=16.200,P0.001),而技术生存率和无腹膜炎生存时间与无合并症患者相比差异无统计学意义(P0.05)。任意2种合并症(HR=3.624,95%CI为1.376~9.543,P=0.009)或3种合并症(HR=5.012,95%CI为1.629~15.419,P=0.005)是影响患者全因死亡的独立危险因素;任意2种合并症(HR=10.324,95%CI为1.332~80.032,P=0.025)、3种合并症(HR=11.821,95%CI为1.342~104.097,P=0.026)是影响患者心血管死亡的独立危险因素。结论营养不良、炎症及心血管疾病任意2种及3种合并症的存在是影响腹透患者生存的独立危险因素,与心血管死亡的密切相关。
【作者单位】: 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心;
【基金】:上海市卫生局青年基金(2010Y058)~~
【分类号】:R692.5
【正文快照】: 存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA syn-drome)[1]的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者,生存率显著下降。并且研究发现,随着营养不良、炎症、动脉粥样硬化这3种合并症存在于同一个患者的个数增加,患者的病死

【共引文献】

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本文编号:1153286

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