回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤

发布时间：2017-11-08 08:24

  本文关键词：回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤

  更多相关文章： 回肠 吻合术 外科 输尿管疾病 医源性疾病

【摘要】：目的:探讨应用回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤的疗效。方法:总结自2010年8月至2014年9月期间接受回肠代输尿管术的9例医源性长段输尿管损伤患者的临床资料,其中男性3例,女性6例,中位年龄40岁。中位输尿管损伤长度为20 cm,范围13~25 cm。常见医源性输尿管损伤原因为泌尿外科手术6例,妇产科手术2例,普外科手术1例。9例患者均行回肠代输尿管术,术后留置输尿管内双J管1~2个月。对所有入组患者进行门诊及电话随访,了解其并发症及术后肾功能情况,采用Clavien并发症分级系统对术后并发症进行分级。结果:9例手术均顺利完成,手术时间为203~394 min,平均(278.1±68.8)min,估计出血量为10~1 000 m L(中位数200 m L),平均住院时间为(16.8±7.5)d。4例(44.4%)患者发生术后并发症,均为ClavienⅠ~Ⅱ级轻微并发症,其中不全肠梗阻3例(33.3%),近端吻合口漏1例(11.1%)。中位随访时间11个月,8例(88.9%)患者术后肌酐水平较术前相比有所改善或稳定。随访过程中3例(33.3%)患者出现轻度肾积水,但无明显症状亦不需特殊处理;1例(11.1%)患者发生短期泌尿系感染,需口服抗生素治疗;未发现代谢性并发症发生。结论:回肠代输尿管术是一种可选择的尿路重建方式,尤其对难治性医源性长段输尿管损伤的治疗效果满意,其远期临床疗效仍需进一步观察。
【作者单位】： 北京大学第一医院泌尿外科;北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心;
【分类号】：R699.4
【正文快照】： △Corresponding author’s e-mail,pineneedle@sina.com,zhoulqmail@sina.com*These authors contributed equally to this work多种原因导致的输尿管损伤均需行手术治疗恢复其连续性,保证尿液引流通畅,继而避免可能引起的肾功能受损。根据输尿管损伤部位及性质的不同,较为常

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 陈晓鹏;汤坚强;李学松;韩文科;何志嵩;周利群;郝金瑞;郭应禄;;回肠代输尿管术治疗长段输尿管缺损一例报道并文献复习[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Lionel Rebibo;Thierry Yzet;Cyril Cosse;Richard Delcenserie;Eric Bartoli;Jean-Marc Regimbeau;;Frey procedure for the treatment of chronic pancreatitis associated with common bile duct stricture[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年06期

2 邱钧;孙礼侠;马仁桂;李志贵;唐国华;;一种简易胰肠套入捆绑式吻合术式的临床应用观察[J];肝胆外科杂志;2013年05期

3 贺更生;陈国栋;文武;曹金敏;;肠内营养在腹部外科大手术病人围手术期中的临床应用[J];肠外与肠内营养;2014年01期

4 Aude Merdrignac;Laurent Sulpice;Michel Rayar;Tanguy Rohou;Emmanuel Quéhen;Ayman Zamreek;Karim Boudjema;Bernard Meunier;;Pancreatic head cancer in patients with chronicpancreatitis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年02期

5 Darren R Cullinan;Stephen W Behrman;;Multi-visceral resection of locally advanced extra-pancreatic carcinoma[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年02期

6 吴震杰;叶华茂;李明敏;刘冰;肖亮;蔡晨;吕晨;生晶;孙颖浩;王林辉;;R.E.N.A.L.评分系统在机器人腹腔镜肾部分切除术中的初步应用[J];第二军医大学学报;2014年04期

7 叶华茂;王蓉;吴震杰;李明敏;蔡晨;吕晨;王林辉;孙颖浩;;机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗PADUA评分≥10分的肾脏肿瘤[J];第二军医大学学报;2014年07期

8 Jun-Wei Sun;Ping-Ping Zhang;He Ren;Ji-Hui Hao;;Pancreaticoduodenectomy and pancreaticoduodenectomy combined with superior mesentericportal vein resection for elderly cancer patients[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年04期

9 Claudio Ricci;Riccardo Casadei;Enrico Lazzarini;Marielda D'Ambra;Salvatore Buscemi;Carlo Alberto Pacilio;Giovanni Taffurelli;Francesco Minni;;Laparoscopic distal pancreatectomy in Italy:a systematic review and meta-analysis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年05期

10 周正旋;邵万金;陈玉根;孙桂东;;STARR手术治疗排便梗阻综合征临床疗效分析[J];结直肠肛门外科;2014年03期

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 章琦;肝胆胰恶性肿瘤术中联合门静脉—肠系膜上静脉切除重建围术期安全性研究[D];浙江大学;2013年

2 陈洁;BCLC-B/C期肝细胞肝癌患者肝切除术生存受益评价及预后影响因素分析[D];广西医科大学;2014年

3 童时宇;腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术早期并发症中改良Clavien系统应用[D];中南大学;2014年

4 张复波;黄疸状态下肝门部胆管癌肝切除术后肝功能不全定义及安全标准化残肝体积公式的验证[D];南开大学;2014年

5 张人超;功能保留性腹腔镜胰腺手术的临床研究[D];浙江大学;2014年

6 张谊博;胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式对术后并发症的影响[D];浙江大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张永振;侧卧位经皮肾镜碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石（附53例报告）[D];山东大学;2013年

2 何成周;腹腔镜胆总管切开T管引流术在80岁以上高龄患者的应用[D];福建医科大学;2013年

3 郑欣;普外科住院患者营养风险筛查及临床结局分析[D];天津医科大学;2013年

4 陈韬;胃肠间质瘤危险度分级和腹腔镜手术肿瘤学疗效的研究[D];南方医科大学;2013年

5 刘晓坤;进展期胃癌新辅助化疗后的手术安全性分析[D];浙江大学;2013年

6 张少君;数字虚拟肝脏在肝癌热消融中的应用及复发性肝内胆管癌的手术与消融治疗[D];第二军医大学;2013年

7 许达峰;手术前后抗病毒治疗降低大肝癌局部切除术后并发症的临床研究[D];华中科技大学;2013年

8 刘周强;肾脏小肿瘤的诊疗策略[D];华中科技大学;2013年

9 黄仲禧;奥曲肽对乙肝相关肝癌肝切除术后并发症的影响[D];华中科技大学;2013年

10 钟愉明;腹腔镜下根治性膀胱切除术的临床疗效分析[D];南昌大学医学院;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 曹正国;诸禹平;孙友文;亓林;吴奎;董晓程;肖峻;;改良回肠代输尿管术的临床应用(附10例报告)[J];临床外科杂志;2007年07期

2 陈嵘;徐月敏;乔勇;张心如;;抗反流技术的回肠代输尿管治疗腹膜后纤维化引起肾积水的疗效观察[J];同济大学学报(医学版);2009年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 方卫华;回肠代输尿管术后并发症10例治疗[J];安徽医科大学学报;2001年03期

2 许纯效;回肠代输尿管术[J];山东医学院学报;1980年01期

3 盛畅,余家福;回肠代输尿管术后并发低血钾肌病1例[J];安徽医科大学学报;1992年03期

4 胡自力,杨光永,乔天愚,张唯力;回肠代输尿管术[J];重庆医科大学学报;1999年03期

5 曹正国;诸禹平;孙友文;亓林;吴奎;董晓程;肖峻;;改良回肠代输尿管术的临床应用(附10例报告)[J];临床外科杂志;2007年07期

6 谢明,谢朝秀;防止返流的回肠代输尿管术四例报告[J];湖南医学;1993年02期

7 陈晓鹏;汤坚强;李学松;韩文科;何志嵩;周利群;郝金瑞;郭应禄;;回肠代输尿管术治疗长段输尿管缺损一例报道并文献复习[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年08期

8 ;回肠代输尿管术并发低血钾肌病[J];安徽医学;1984年06期

9 诸禹平,姚正子,王德生;回肠代输尿管术治疗小儿重度肾积水疗效观察[J];临床泌尿外科杂志;1998年02期

10 吕军,何恢绪,李清荣,桂革萍,曹启友;多孔支架双向引流管在回肠代输尿管术中的应用[J];中华外科杂志;2000年02期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 贾本忠;李登宝;谷江;石家齐;;输尿管镜致严重并发症诊断及处理[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

，

本文编号：1156366