雷公藤治疗IgA肾病临床疗效的Meta分析

发布时间：2017-11-14 11:34

本文关键词：雷公藤治疗IgA肾病临床疗效的Meta分析

【摘要】：目的：系统评价雷公藤治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library(2014年第4期)、PubMed、EMbase、 CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入雷公藤治疗IgA肾病的疗效和安全性的RCT,检索时限均为从建库至2014年4月28日。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入11个研究,按治疗策略分层进行Meta分析,结果显示：①与吗替麦考酚酯(MMF)组相比,雷公藤组在提高临床完全缓解率[OR=2.01,95%CI (1.04,3.87),P=0.04]、有效缓解率[OR=3.17,95%CI (1.22,8.23), P=0.02]、24小时尿蛋白定量[MD=2.61,95%CI (1.34,3.88), P0.0001]以及稳定白蛋白水平[MD=-6.42,95%CI(-9.13,-3.71), P0.00001]等方面的疗效均显著优于MMF组；②与ACEI(ARB)组相比,雷公藤组在提高临床完全缓解率[OR=4.40, 95%CI (2.69,7.21),P0.00001]、有效缓解率[OR=4.23,95%CI(2.34,7.65), P0.00001]、24小时尿蛋白定量[MD=0.89,95%CI (0.56,1.22),P0.0001]以及稳定白蛋白水平[MD=-5.17,95%CI(-9.29,-1.05), P=0.01]方面的结果,要优于ACEI(ARB)组,其差异均有统计学意义；③与来氟米特(LEF)组比较,雷公藤组在提高有效缓解率[OR=23.87,95%CI(1.31,436.18), P=0.03]方面,雷公藤组的疗效均显著优于LEF组,差异具有统计学意义；④与糖皮质激素组比较,雷公藤组在提高临床完全缓解率[OR=0.80,95%CI(0.22,2.97),P=0.74]以及有效缓解率[OR=1.35,95%CI(0.3,6.13), P=0.70]两方面并无优势,差异无统计学意义(P0.05)。但在降低血肌酐水平和不良反应两个方面,雷公藤组较其他药物组无明显优势(P0.05)。结论：当前证据显示,雷公藤治疗IgA肾病具有良好的疗效和安全性。受纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证雷公藤治疗IgA肾病的有效性和安全性。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692

【共引文献】

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 刘红;免疫抑制剂治疗IgA肾病的临床和实验研究[D];复旦大学;2010年

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3 罗月中;IgA肾病中医辨证规律、临床治疗方法和疗效评价研究[D];广州中医药大学;2005年

4 许晓娟;IgA肾病中医证候分布规律及与现代理化指标相关性的研究[D];北京中医药大学;2007年

5 李燕;清热解毒活血法治疗狼疮性肾炎疗效及作用机理探讨[D];广州中医药大学;2007年

6 王冬燕;建国以来中西医结合治疗肾脏病研究[D];山东中医药大学;2009年

7 彭用华;牛津分型病理指标的预测价值及IgA肾病危险因素分级研究[D];北京协和医学院;2012年

8 杨冠琦;芪蓟肾康颗粒总黄酮对IgA肾病大鼠的治疗及抑制ECM机制的研究[D];辽宁中医药大学;2013年

9 林琳;补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠的骨破坏与免疫调节机制研究[D];北京中医药大学;2014年

10 孔惠霞;免疫抑制剂类中成药治疗慢性肾脏病的临床疗效及安全性观察[D];广州中医药大学;2014年