单中心237例腹膜透析患者生存及转归分析

发布时间：2017-11-15 08:03

  本文关键词：单中心237例腹膜透析患者生存及转归分析

  更多相关文章： 腹膜透析 转归 生存率 危险因素

【摘要】：目的:分析苏州大学附属第一医院腹膜透析中心腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的各项指标,旨在了解患者的转归情况、技术生存率、生存率及生存的影响因素,了解影响预后的高危因素,通过早期干预,提高本中心管理水平,延长患者透析时间及改善预后。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院PD中心2007年12月1日-2015年09月30日收治的,在本院初次行PD,随访3个月以上的237例患者的病例资料,分析患者的转归情况、技术生存率、生存率及生存的影响因素。采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率及技术生存率,以多因素COX回归模型计算风险比值(HR),进一步明确影响预后的独立危险因素。结果:237例PD患者中,男性137例(57.8%),女性100例(42.2%),年龄23-77岁,平均年龄48.07±13.75岁。导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的原发病以慢性肾小球肾炎为主,174例(73.4%),其余包括:糖尿病肾病27例(11.4%)、高血压肾损害22例(9.4%)、紫癜性肾炎3例(1.3%)、多囊肾2例(0.8%)、狼疮性肾炎1例(0.4%)、痛风性肾病1例(0.4%)、梗阻性肾病1例(0.4%)、间质性肾炎1例(0.4%)、原因不明5例(2.1%)。237例患者中,平均透析时间29.78±23.50月,期间死亡28例(11.8%),肾移植19例(8.0%),转血液透析(hemodialysis,HD)33例(13.9%),联合透析4例(1.8%),失访11例(4.6%),继续PD 142例(59.9%)。退出PD原因包括死亡、肾移植、转HD、联合透析及失访。退出腹透95例,总退出率40.1%。退出的患者中,男性55例,占总退出患者的比例为57.9%,男女在退出率方面差异无统计学意义(P=0.982)。死亡28例,其中男性死亡6例,女性死亡22例,总死亡率11.8%,男女在死亡率方面差异有统计学意义(P0.001)。死亡原因有心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)10例(35.8%)、脑血管疾病5例(17.9%)、感染5例(17.9%)、消化道出血2例(7.1%)、恶性肿瘤2例(7.1%)、营养不良2例(7.1%)、原因不明2例(7.1%)。患者的1年生存率96.5%,3年生存率85.2%,5年生存率76.9%;1年技术生存率90.6%,3年技术生存率75.8%,5年技术生存率61.9%。多因素COX回归模型分析显示透析前年龄、血尿酸水平、血磷水平及性别和腹膜转运状态是影响PD患者生存的独立危险因素。结论:ESRD的原发病以慢性肾小球肾炎为主;转HD和死亡是患者退出PD的主要原因,心脑血管疾病和感染是患者死亡的最主要原因;本PD中心患者的生存率及技术生存率接近于发达国家和地区水平;透析前高龄、高血尿酸、高血磷及腹膜高转运状态是影响本中心PD患者生存的独立危险因素。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张明标;;东阳市肺结核发现转诊及治疗转归分析[J];浙江预防医学;2012年12期

2 林慧娴,张建民,林丽珠,夏允,向阳,程玉英,韩树洲,练诗梅,苏贻彦;大连地区阵发性睡眠性血红蛋白尿症55例治疗及转归分析[J];中国实用内科杂志;1993年09期

3 李扬;陈慧娟;曹建雄;李晓柏;葛胜;潘建敏;袁薇;陈玮;;贵州省监狱服刑人员结核病患病及转归分析[J];中国公共卫生;2010年10期

4 王学礼,宋素琴;清苑县1993年111例复治其他肺结核形成原因、转归分析[J];河北职工医学院学报;1999年01期

5 陈石生;林小燕;林文革;胡职权;;龙岩市2006～2008年肺结核患者的发现与转归分析[J];中国城乡企业卫生;2009年05期

6 苏楠,林江涛,杨萌,农英,陈欣;严重急性呼吸综合征233例临床特征及转归分析[J];中国实用内科杂志;2004年03期

7 于文博;杜岩;李沈霞;;沈阳市2002～2008年肺结核患者发现与转归分析[J];中国公共卫生管理;2010年02期

8 刘树嘉,吕志国,曾一清,范天利;急性丙型肝炎27例临床及转归分析[J];临床内科杂志;1993年02期

9 周亚萍;46例低出生体重儿转归分析[J];中国妇幼保健;1997年02期

10 杨森源;覃正华;李显东;;2002-2009年会同县肺结核患者发现状况与转归分析[J];实用预防医学;2011年01期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 匡跃敏;黄黎;蒋志勇;;13例真性红细胞增多症就诊方式及转归分析[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年

2 董崇慧;;绍兴县外来人口肺结核新登记情况及一年转归分析[A];浙江省结核病控制学术会议论文汇编[C];2005年

3 朱秋玲;黄文泰;李艳;;2004—2012年龙陵县肺结核发现状况与转归分析[A];中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集[C];2013年

4 周艳华;张丽梅;徐秀莹;;1997～2008年玉溪市肺结核发现状况与转归分析[A];中华医学会第一届全国公共卫生学术会议暨第四届中国现场流行病学培训项目汇编[C];2009年

5 顾良其;;三度房室传导阻滞21例转归分析[A];2007年浙江省心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2007年

6 赵春惠;郭雁宾;吴昊;李秀惠;郭新会;金荣华;丁惠国;孟庆华;郎振为;王薇;闫惠平;黄春;刘德恭;;北京地区108例SARS患者临床特征、治疗效果及转归分析[A];中华医学会系列杂志SARS研究论文集[C];2003年

7 李秋平;章晟;王宗华;封志纯;;不同分区严重ROP临床特点、危险因素及转归分析[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

8 康永安;李南方;周玲;严治涛;杨海;;新疆维吾尔自治区县级医院2006至2008年心血管病转归分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

9 付小芳;张伟;王玉光;温贤敏;陈晓蓉;高辉;王融冰;刘清泉;;108例甲型H1N1流感危重症的病因病机及转归分析[A];全国第4届中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 龙银华;单中心237例腹膜透析患者生存及转归分析[D];苏州大学;2016年

，

本文编号：1188960