激素联合不同免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性

发布时间：2017-11-17 15:07

  本文关键词：激素联合不同免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性

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【摘要】：目的:探讨激素联合不同免疫抑制剂对原发性IgA肾病伴轻中度肾功能受损患者的疗效及安全性。方法:选取符合原发性IgA肾病伴轻中度肾功能受损患者160例,采用完全随机化分组分为治疗一组、治疗二组、治疗三组及对照组,每组40例,均给予基础治疗,在此基础上治疗一组给予糖皮质激素治疗,治疗二组给予糖皮质激素联合来氟米特治疗,治疗三组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。治疗4、12周后检测各组患者的尿蛋白含量、血浆白蛋白及血肌酐的变化,并记录各组并发症的发生情况。结果:3个治疗组总有效率分别为82.5%、90.0%和75.5%,较对照组有效率(22.5%)显著提升(P0.05);3个治疗组在尿蛋白明显下降的同时血浆白蛋白均得到提升,治疗12周后治疗二组患者提升效果最为明显。治疗4周后各治疗组患者血肌酐水平均出现降低;治疗12周后,各治疗组血肌酐水平进一步下降,其中治疗一组效果较治疗二、三组效果显著。治疗组无严重并发症发生。结论:采用激素治疗原发性IgA肾病可获得较好的治疗效果,并发症较少,患者预后良好;采取激素与免疫抑制剂联合的治疗方案患者无严重并发症出现,疗效较好,可以作为预选方案在临床使用。
【作者单位】： 重庆三峡中心医院肾脏内科;
【分类号】：R692.31
【正文快照】： 原发性Ig A肾病的病理改变主要表现为Ig A在肾小球系膜区的沉积,其临床及病理表现多变,针对原发性Ig A肾病目前并没有标准的治疗方案,需根据患者的具体临床表现进行相应的调整[1-3]。糖皮质激素为较早应用于Ig A肾病治疗且临床证明较为有效的药物,可有效降低尿蛋白含量,改善肾

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本文编号：1196413