经尿道绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术近期疗效的对比分析

发布时间：2017-11-19 18:00

  本文关键词：经尿道绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术近期疗效的对比分析

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【摘要】：目的通过与经尿道前列腺电切术(transuethral resection of the prostate, TURP)的对比研究,评估经尿道绿激光前列腺汽化术greenlight photoselective vaporization of the prostate, PVP)治疗良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)的近期疗效。方法对2013年1月至2014年6月在新乡医学院第一附属医院泌尿外科行PVP (PVP组58例)及TURP (TURP组63例)治疗的患者的临床资料进行回顾性研究。两组手术均由同一教授操作完成,以尽量减少手术操作者不同造成的差异。术后对所有患者进行为期6个月的随访,并收集患者的术前、术中及术后的资料,相关指标包括：国际前列腺症状评分(international prostatic syndrome score, IPSS)、生活质量评分(qulity of life, QOL)、残余尿量(residual urine volume, RUV)、最大尿流率(maxmium flow rates, Qmax),手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及近期术后并发症等。对最终获得的数据进行t检验或者是X2检验统计学分析,以评估PVP治疗BPH的近期疗效。结果1、两组患者术前资料对比,差异无统计学意义(P0.05)。2、两组手术均顺利完成,PVP组手术时间为(54.1±7.2) min, TURP组为(54.6±12.9)min,差异无统计学意义(P0.05)。PVP组术中出血量为(30.0±8.0)ml、膀胱冲洗时间为(24.4±3.3)h、留置尿管时间为(2.1±1.1)d、住院时间为(4.6±1.1)d;TURP组术中出血量为(83.4±13.5)m1、膀胱冲洗时间为(41.1±5.7)h、留置尿管时间为(4.4±1.1)d、住院时间为(8.3±2.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。3、术后随访6月,两组术后IPSS、QOL、Qmax、RUV均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),两组间术后IPSS、QOL、Qmax、RUV比较,差异无统计学意义(P0.05)。4、两组均无死亡、输血、电切综合征(transurethral resection syndrome, TURS)、包膜穿孔、膀胱损伤、直肠损伤等并发症发生。木后随访6月,PVP组术后出现尿痛7例(12.1%),暂时性尿失禁9例(15.5%),逆行性射精3例(5.1%),TURP组术后出现继发性出血2例(3.2%),尿痛9例(14.3%),暂时性尿失禁15例(23.8%),逆行性射精5例(8.0%),两组间比较各指标差异均无统计学意义(P0.05),两组总并发症例数分别为19例(32.8%)、32例(50.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论PVP与TURP相比,均是治疗BPH有效及安全的手术方式,均可改善患者排尿症状。而PVP具有术中出血少、术后恢复快、近期并发症少等优势,是治疗BPH较好的方法,尤其是对高危患者更为适宜。其远期疗效及并发症情况,因随访时间限制,不能明确,尚需进一步随访研究。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699

【参考文献】

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1 朱刚;Gordon H Muir;;绿激光前列腺汽化(PVP)治疗前列腺癌导致的下尿路梗阻降低前列腺癌播散危险性的临床研究[J];现代泌尿外科杂志;2007年02期

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本文编号：1204384