不同透析方式及透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及临床意义

发布时间：2017-11-20 12:20

  本文关键词：不同透析方式及透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及临床意义

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【摘要】：目的研究不同透析方式、透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及微炎症状态与患者营养状态、贫血、心功能等的关系。方法以45例维持性血液透析患者(HD组)、38例维持性腹膜透析患者(PD组)、25例终末期肾病非透析患者(非透析组)及30例健康志愿者(正常对照组)为研究对象,并将维持性血液透析及维持性腹膜透析患者按透析龄分别分为透析龄2年组及透析龄2年组两个亚组。分别采集空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SF)、脂蛋白a[LP(a)]、B型钠尿肽(BNP)等,并行心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 (1)终末期肾病患者HD组、PD组、非透析组CRP水平明显高于正常对照组,HD组及PD组CRP水平高于非透析组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)PD组CRP水平低于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。HD组透析龄2年组CRP水平低于透析龄2年组,差异有统计学意义(P0.05)。PD组透析龄2年组CRP水平与透析龄2年组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)终末期肾病患者(包括HD组、PD组及非透析组),CRP水平与Scr、SF水平无相关关系(P0.05),与Hb、Alb、LP(a)呈线性相关关系(P0.05)。(4)终末期肾病并心力衰竭患者(包括HD组、PD组及非透析组),CRP水平随心功能恶化而逐渐升高,每组间差异均有统计学意义(P0.05)。终末期肾病并心力衰竭患者CRP水平与LVEF呈负相关关系(P0.05),与血浆BNP呈正相关关系(P0.05)。结论终末期肾病患者普遍存在微炎症状态,微炎症状态与心力衰竭、营养不良、贫血等密切相关,血液透析患者微炎症反应较腹膜透析患者严重,且随透析龄延长而加重。
【作者单位】： 广东省汕头市中心医院肾脏内科;
【基金】：广东省汕头市重点科技项目(编号:汕府科[2011]46-15)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 终末期肾病被认为是一个以细胞因子驱动的、以促氧化过程为特征的全身性慢性低反应炎症状态,这种炎症反应与慢性肾衰竭的发生、发展以及并发症(如贫血、营养不良和动脉粥样硬化等)等都有密切关系,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)是目前公认的微

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本文编号：1207140