组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石143例

发布时间：2017-11-23 13:27

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【摘要】：目的探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 2013年6月~2015年10月我们对143例6~35 mm肾结石及输尿管上段结石施行输尿管软镜钬激光碎石术,术前不留置或留置输尿管支架1周,术中先输尿管硬镜探查输尿管,然后放置输尿管鞘并用组合式输尿管软镜钬激光碎石。如果输尿管鞘无法置入,可直接在导丝引导下置入输尿管软镜至结石位置;如果软镜仍不能直接置入,留置F6输尿管支架1~2周后,二期输尿管软镜碎石。术后4周复查腹部平片或泌尿系彩超评估效果。结果 47例术前未留置输尿管支架管,进鞘成功率68.1%(32/47);96例术前留置输尿管支架管1~2周,进鞘成功率97.9%(94/96),2组比较有明显统计学差异(χ~2=26.806,P=0.000)。手术时间45~180 min,平均110 min。进镜后结石寻及率93.0%(133/143)。钬激光碎石术后4周后排石成功率90.2%(120/133)。除18例术后发热外并无严重并发症。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全、疗效满意,可作为输尿管上段结石及肾结石的理想治疗方案。术前留置输尿管支架能有效提高进鞘成功率。
【作者单位】： 武警山西总队医院泌尿移植科;
【分类号】：R699.6
【正文快照】： *通讯作者,E-mail:spiritmjw@163.com目前,上尿路结石的主要治疗方法包括体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrostolithotomy,PCNL)和输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)。以往受硬件条件的限制,上尿路

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