急性心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素分析

发布时间：2017-11-23 20:21

  本文关键词：急性心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素分析

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【摘要】：目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 AMI患者728例,分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料,分析AMI患者发生AKI的独立危险因素,观察急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对AMI患者发生AKI的影响。结果 728例AMI患者中发生AKI共152例(20.9%)。AKI组与非AKI组比较,年龄、糖尿病史、平均动脉压、收缩压、心率、心功能(Killip分级)、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、ST段抬高型心肌梗死、服用β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等指标差异具有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic分析显示,年龄、糖尿病史、入院收缩压、心功能分级、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、未服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是AMI患者发生AKI的独立危险因素。378例ST段抬高型心肌梗死,其中256例接受急诊PCI,统计分析显示未接受急诊PCI患者的AKI发生率显著高于急诊PCI患者(39.3%比19.5%,P0.01)。结论 AKI是AMI常见的并发症,其发生与多种因素有关,急诊PCI能降低ST段抬高型心肌梗死患者AKI发生率。
【作者单位】： 湖南省人民医院心内科;
【基金】：湖南省教育厅项目(14C0702)
【分类号】：R542.22;R692
【正文快照】： 心脏和肾脏疾病既有共同危险因素,又能相互影响。2005年荷兰学者Bongartz[1]首次提出“严重心肾综合征”(severe cardio-renal syndrome,SCRS)的概念,也称“心肾综合征”。2008年“心肾综合征”被定义为心脏或肾脏中的一个脏器急性或慢性功能损伤导致另一个脏器急性或慢性功能

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本文编号：1219711