不同蛋白质摄入对慢性肾脏病3期患者肾功能的影响

发布时间：2017-11-24 16:29

  本文关键词：不同蛋白质摄入对慢性肾脏病3期患者肾功能的影响

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【摘要】：目的分析饮食中不同平均每日蛋白质摄入水平对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者肾功能的影响。方法选择2013年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京友谊医院CKD门诊规律随访时间超过24个月的CKD3期患者进行回顾性分析,收集患者的一般资料,包括原发病、实验室检查、饮食回顾等,计算出患者饮食中平均每日蛋白质摄入量(dietary protein intake,DPI)。将按平均DPI分为3组:DPI≤0.6 g·kg-1·d-1为极低蛋白饮食(very low protein diet,VLPD)组;DPI在0.6~0.8 g·kg-1·d-1为低蛋白饮食(low protein diet,LPD)组;DPI0.8 g·kg-1·d-1为高蛋白饮食(normal protein diet,NPD)组。应用简化肾脏病饮食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),并比较不同DPI分组下肾功能随时间的下降情况。结果本研究共入选221例患者,其中VLPD组61例、LPD组118例、NPD组42例患者;经过重复测量的方差分析比较发现,基线水平下3组患者e GFR差异无统计学意义(P0.05),随访过程中,VLPD组和NPD组CKD患者e GFR较基线水平有逐步下降趋势,二者下降速率相似,但随访至第24个月时差异无统计学意义(P=0.050,P=0.054),而随访过程中LPD组e GFR与基线相比则无明显降低。随访至24个月,VLPD组与LPD组相比e GFR有所降低,差异有统计学意义(P=0.024),而NPD组e GFR与LPD组相比虽有所下降,但差异无统计学意义(P=0.068)。结论对CKD3期患者而言,低蛋白摄入对延缓肾功能进展可能存在一定的保护作用,但极低蛋白摄入则可能会增加肾功能恶化的风险。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科;
【基金】：国家自然科学基金(81300607) 十二五国家科技支撑计划项目(Z001BAI10B08) 北京市科学技术委员会科技计划重大项目(D131100004713001)~~
【分类号】：R692
【正文快照】： 慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)作为严重危害全球公共健康的慢性病之一,具有发病率及致死率高、而知晓率和治疗率低的特点,常合并心血管、脑等重要靶器官损害,已成为继冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、糖尿病之后的又一高发疾病。CKD患者的治疗强调全面

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本文编号：1222914